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回 眼科 |
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| 近視 |
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＜近視的原因＞
近視的原因是長時間近距離使用眼睛所造成，因為眼睛看近時與看遠會有兩項最大的不同：
一．是睫狀肌收縮
二．是兩眼內聚
這兩種肌肉的收縮會使玻璃體腔內的壓力升高，若長期持續，則會引起眼軸增長而使近視加深，眼軸每增長1mm =近視加深300度，相當可怕。
＜近視的種類＞
１．軸性近視
眼球的前後軸距正常人約24mm左右，眼軸每增長1mm，近視就會加深300度。大部份的近視度數都是這種眼軸太長的原因造成的。小孩六歲時眼軸長度約22mm，此後隨著年齡會逐漸增長；尤其當孩子處於青春期．身高長得很快時，如果此時近距離之用眼太多，則睫狀肌長時間收縮及兩眼過度內聚，眼軸就會加長的很快，而形成永久性的真性近視，叫做軸性近視。
２．屈光性近視
每一個人近視度數都是由大部份的軸性近視（無法改善的部份），加上小部份的屈光性近視（可以放鬆的部份）所構成。這種屈光性近視的度數，是由於看近時的睫狀肌緊張，無法完全放鬆所引起，一般大約在50度左右，是屬於尚可放鬆的部份。但長期處於看近狀態時，屈光性近視的壓力會轉變成軸性近視的眼軸增長。兩者互相惡性循環，結果使近視不斷加深。
３．假性近視
假性近視沒有放鬆就會轉變成真性近視假性近視是什麼？
眼睛在看近物時，眼內有一環狀的肌肉叫『睫狀肌』，會自動收縮使得視線清楚，看遠時則又自動的放鬆，使遠處清晰（就像照相機的自動對焦一樣）。但是如果長時間近距離的用眼，則會使睫狀肌收縮得太厲害，而無法在看遠時完全放鬆。這時眼睛就會殘留一些度數，便是『假性近視』。
一般緊張型或體質較纖弱的小孩，若長期有大量近工作或功課壓力，不但水晶體會變胖，更容易引起這種睫狀肌痙攣的現象，使得看遠時水晶體亦無法放鬆，因此近視度數在短期內就突然大幅度增加，這就是『假性近視』。
假性近視沒有放鬆就會轉變成真性近視，這些短時間內大幅度加深的度數，一般大約在50~100度之間，本人的臨床個案中，也有少數短期內增加 2-300百度者。一般假性近視會與真性近視同時並存，且互相惡性循環，若不及時治療則長時間的累積會逐漸轉變成真性的『軸性近視』，這時就無法回復了。
假性近視的治療每個小孩的近視度數中，都同時合併存在著大部份的真性近視度數及少部份的假性近視度數（大約50~100度左右）這些假性的部份度數可以點散瞳劑的方法來放鬆，但有些小朋友會畏光而排斥點藥，也有些家長怕長期點藥的副作用而眼睜睜的看著小孩度數加深，這時另有方法可尋。
因為眼睛看近物時會兩眼內聚和睫狀肌收縮，最新的視力訓練方法是利用凸透鏡來代替睫狀肌的收縮，利用稜鏡使兩眼外展，使在看近物時反而產生反向運作，因而可以讓眼睛的水晶體放鬆，用來消除假性近視。這種方法叫做 『動態式透鏡視力訓練法』 是一種物理光學的方法，所以完全沒有副用作。在小朋友寫功課、讀書、打電腦、看電視的同時就能訓練眼睛的放鬆。不必浪費額外的寶貴時間，是現代人最理想的視力保健方法，也是會畏光排斥點散瞳劑小孩的好選擇。
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