--------"我為什麼會罹患牙周病 ? "

當許多人一開始被告知患有牙周病時，他們都會問這樣的問題。牙周病會因許多因素而加速惡化，但最初主要是由牙菌斑上的細菌所引起，會有一層黏稠但無色的薄膜吸附在牙齒上。 如果每天刷牙及使用牙線時沒有清除此膜，牙菌斑便會開始變硬,粗糙，而形成牙結石。

牙菌斑上的細菌會產生毒素或刺激因子而刺激牙齦，導致牙齦紅腫,容易流血。 假如此刺激繼續下去，牙齦會與牙齒逐漸剝離，而形成牙周囊袋。 牙周病持續下去，牙齒周圍的牙齦及骨頭情況會逐漸惡化。若不接受任何治療,最後牙齒就鬆脫而掉落。

預防牙周病最好的方法就是每天仔細地清潔您的牙齒及每隔一段時間接受專業的清潔及檢查。不幸的是，即使再徹底的維護口腔衛生，仍有可能罹患某種形式的牙周病。一旦牙周病開始發生時，更需要專業的治療來遏止牙周病的惡化。

--------"何種治療方式是可行的?"

這取決於您個人的情況。 如果您的牙周病是在早期發展的情況下，預防性口腔衛生教育，加上初步的洗牙治療及牙結石刮除是必要的。

洗牙治療及牙結石刮除是非手術性的治療，其用意乃在去除貼附在牙齒及牙齦上的牙菌斑和食物殘渣。牙周病專科醫師會用一些特殊設計的器械來作牙根表面清除的工作。從牙周囊袋中清除牙菌斑是非常重要的工作，因為不僅細菌的毒素會刺激牙齦，牙菌斑及牙根表面的食物殘渣會使細菌更易吸附上去。

對於許多罹患輕度到中度牙周疾病的患者而言，洗牙、結石刮除、正確的口腔衛生觀念，及定期牙周組織檢查是非常需要的。中度到嚴重的牙周病則可能需要手術的治療。

此外尚有其他技術可以用來治療您的牙周疾病。例如：如果您的牙齦發生萎縮，致使牙根曝露在外，而引起嚴重的牙根敏感或酸痛，牙周病專科醫師可以用口腔中某一區域所取下的組織植片，移植到此區域去覆蓋已曝露的牙根。或者是您患有牙周病的牙齒已有部分骨頭吸收的情況，致使牙齒開始搖動，牙周病專科醫師也會用特殊的技術及材料來取代或誘導已喪失的骨頭再生。

為什麼要做牙周手術治療？這是每一個牙周病人聽到要做牙周手術治療時會問的問題。簡而言之，牙周手術治療的目的就是：

(1)減少牙周病治療的時間，可以迅速達到牙周治療的效果。

(2)由於將牙周組織，即牙齦部分整個翻開，所以可以將整個牙根下的部分曝露

出來，使手術者可以看得很清楚，便於將牙菌斑及牙結石清除乾淨。

(3)使牙周囊袋降低。

(4)在條件許可下，可以施行骨頭再生及牙周再生的手術。

(5)由於手術復原的結果，使得病人更容易清洗牙齒以維持口腔的清潔。

而且由於現今牙周手術方式推陳出新，手術材料日新月異，使得各種牙周手術的成功率越來越高。因此早期發現牙周病並加以治療，牙周病的治癒率是可以被期待的。

牙周病是成人牙齒脫落的主要原因。大約四個人中， 有三個人的人的牙齒是由於牙周病而掉落。現在也有越來越多的臨床証據顯示牙周病和全身性疾病如心血管疾病等有密切的相關性。因此治療及預防牙齦的疾病對健康有極大的幫助. 而且由於牙周治療技術的進步，使牙周病可以被及時發現和診斷出來，並接受整體成功的治療而痊癒。
台北市立和平醫院牙科主任 盧彥丞 醫師