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2024 年 12 月 25 日

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血液檢查(二)

白血球數《WBC》4000～10000/ul
　白血球在細菌或異物侵入身體時，要負責將它們吃掉並消化分解，這為吞食作用。當細菌或異物侵入體內引起發時，骨髓造血幹細胞就會製造很多白血球，使血液中的白血球增加。因此，檢查血液中白血球的數值，就可以診斷疾病，這就是白血球數的檢查。
正常值範圍
　白血球數的正常值會因年齡而異；剛出生的嬰兒，數值在10000個以上；五歲以下的幼兒是6000～11000個，6～14歲的兒童為6000～10000個；15歲以上是4000～10000個為正常值。
　白血球數也會因為激烈的運動或沐浴、壓力等原因而暫時增加，另外飯後也會增加。
異常時可能的疾病
白血球量增加有兩種原因：
1.對身體有害的細菌侵入體內時。
2.骨髓因白血病而異常增生時。
　白血球數量增加幾乎都是扁桃腺炎、肺炎、膽囊炎、腸胃炎等細菌引起的感染症。但是，白血球數達到20000個以上時，就可能是白血病或敗血症等危險的疾病，尤其是慢性白血病，其數量可能會達到十萬個以上。
　白血球數減少有骨髓功能降低的情況和破壞老舊白血球的脾臟功能異常昇高的情況，也可能是藥劑的副作用引起的骨髓機能障礙，故須特別注意。
異常時怎麼辦？
　在白血球數量測定出現異常值時，就必須再進一步複檢；複檢結果若是4000～10000個，而且其他的檢查也沒有異常時，就不必擔心。
　另外，扁桃腺發炎、支氣管炎、胃腸炎、腎盂腎炎等急性炎症引起的白血球增加時，只要治癒，白血球數目也會恢復正常。但也有可能是白血病或敗血症時，就一定要立即住院治療並接受骨髓的檢查。
　白血球數量減少到4000個以下時，身體的防禦能力會降低，容易感染病原體。再減少至1000個以下時，若不立即進入無菌室，就會變成敗血症，這時還要進行骨髓檢查，診斷造成疾病的原因。另外，各種藥劑的副作用也會使白血球減少，若正在服用藥劑，應立即中止。
白血球分類
　細菌或異物侵入體內後，血液中的白血球會增加。若再仔細研究白血球，可分為嗜中性球和嗜酸性球，嗜鹼性球，單核球，淋巴球五種。
這些不但形狀不一樣，疾病引起的增減比例也不一樣。檢查白血球分類比例的增減，以診斷疾病，這就是白血球分類的檢查。
種　類可　能　的　疾　病
嗜中性球增加扁桃腺發炎,肺炎,骨髓炎,腦炎,膽囊炎,急性胃腸炎,白血病,心肌梗塞,腎不全等
嗜酸性球增加寄生蟲病,蕁麻疹,藥物過敏,支氣管氣喘,過敏性皮膚等
淋巴球增加梅毒,結核,流行性耳下腺炎,百日咳,突眼性甲狀腺腫等
單核球增加水痘,麻疹,猩紅熱等
嗜中性減少敗血症,結核,嚴重肺炎,腸傷寒,再生不良性貧血,急性白血病等
淋巴球減少惡性淋巴腫,結核性淋巴節炎,癌症,白血病等
血小板數《PL》15萬～45萬/UL
　血小板是血液中所含的成分之一，出血時有止血的功能。
　血小板有粘著性，血管損傷出血後，會粘住該部分，變成血栓加以止血，因此，血小板數量減少或機能降低時，會容易出血，且不易止血。
正常值範圍
　血小板的正常值為15萬～45萬/UL，但會因醫院及檢查設施而有所不同。
　血小板在10萬/UL以下時，就會容易出血。特發性血小板減少性紫斑病會因不明原因的血小板減少，而從皮下、鼻子、牙齦出血，血小板老舊後，會被脾臟破壞，所以有一種治療方法是將脾臟摘除。
　其他疾病引起的血小板減少時，稱為症候性血小板減少性紫斑病，再生不良性貧血、白血病、惡性貧血、肝硬化、抗生物質或抗癌物引起的藥物中毒等原因。
　若是血小板無力症，則即使血小板的數量正常，也無法止血。另外，因慢性白血病或多血症，使血小板數增加到70萬個以上時，反而也容易出血。
異常時怎麼辦？
　血小板減少或增加，大都是有嚴重的疾病，所以血小板在10萬個以下，或50萬個以上時，就要在有血液內科的專科醫院接受檢查。
紅血球沈降率
　在有刻度的細長管人加入抗凝固劑，再倒入血液，垂直豎立時，紅血球會向下沈降，測定這種沈降速度就是紅血球沈降率。
這會因各種疾病而顯示異常值，故不能只憑這個作診斷，但因為這個方法很簡單，故常在健康檢查時用來篩檢。
正常值範圍
　測定紅血球一個小時沈降多少。若在3～20mm以內，即為正常。但女性有輕微貧血時或懷孕後期，生理期間，沈降速度較快，高齡也會出現較高值。
異常時可能的疾病
　數值顯示在20mm以上的異常值時，可能是如下的疾病：
〔感染症〕扁桃腺發炎，肺炎，支氣管炎，膽囊炎，結核，梅毒，腎孟腎炎等。
〔循環器官的疾病〕心肌梗塞，心內膜炎，心肌炎等。
〔血液的疾病〕多發性骨髓會顯示100mm以上的高值，高度的貧血，急性白血病，慢性白血病等亦會偏高。
〔膠原病〕全身性紅斑狼瘡，風濕性關節炎，風濕熱等。
〔消化器官的疾病〕肝臟，膽道系的炎症，胰臟炎，潰瘍性大腸炎，回腸末端炎。

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