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| 地中海型貧血篩檢 ( 孕 婦 篇 ) |
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地 中 海 型 貧 血 篩 檢 - 孕 婦 篇
什 麼 是 地 中 海 型 貧 血
地 中 海 型 貧 血 是 一 種 隱 性 遺 傳 的 血 液 疾 病 ， 主 要 分 佈 於 地 中 海 附 近 、 台 灣 、 中 國 大 陸 長 江 以 南 和 東 南 亞 一 帶 。 是 台 灣 常 見 的 單 一 基 因 遺 傳 疾 病 之 一 ， 大 約 有 6 ％ 的 人 為 此 項 疾 病 之 帶 因 者 ， 帶 因 者 的 身 體 狀 況 通 常 與 一 般 人 類 似 。
為 什 麼 要 做 地 中 海 型 貧 血 的 篩 檢
地 中 海 型 貧 血 又 可 分 為 甲 型 ( α 型 ) 和 乙 型 ( β 型 ) ， 夫 妻 若 為 同 型 帶 因 者 ， 則 每 次 懷 孕 ， 其 胎 兒 有 1 / 4 機 會 完 全 正 常 ， 1 / 2 機 會 成 為 帶 因 者 ， 1 / 4 成 為 重 型 患 者 。 胎 兒 如 為 重 型 甲 型 地 中 海 型 貧 血 患 者 ， 則 在 懷 孕 中 期 以 後 ， 會 出 現 胎 兒 水 腫 現 象 ， 包 括 腹 水 、 胎 盤 腫 大 等 ， 可 由 超 音 波 檢 查 出 來 ， 大 部 份 胎 兒 在 出 生 後 不 久 即 死 亡 ， 少 數 會 胎 死 腹 中 。 同 時 也 會 導 致 孕 婦 出 現 高 血 壓 、 子 癲 前 症 、 產 前 或 產 後 出 血 等 嚴 重 合 併 症 。
如 果 胎 兒 是 重 型 乙 型 地 中 海 型 貧 血 患 者 ， 則 超 音 波 檢 查 並 不 會 表 現 出 不 正 常 ， 但 是 出 生 數 個 月 以 後 ， 新 生 兒 會 開 始 出 現 貧 血 的 現 象 ， 終 身 需 要 定 期 輸 血 以 維 持 生 命 ， 或 者 經 由 骨 骼 移 植 來 挽 救 生 命 。
只 要 是 重 型 患 者 ， 不 論 為 甲 型 或 乙 型 ， 都 會 危 及 孕 婦 或 胎 兒 之 生 命 及 健 康 ， 對 家 庭 、 社 會 而 言 ， 都 是 很 大 的 心 理 、 經 濟 負 擔 ， 因 此 ， 孕 婦 接 受 地 中 海 型 貧 血 帶 因 者 的 篩 檢 ， 十 分 重 要 。
如 何 參 加 地 中 海 型 貧 血 篩 檢
孕 婦 至 婦 產 科 醫 院 診 所 ， 實 行 產 前 檢 查 時 ， 該 院 即 能 在 一 般 產 前 常 規 血 液 檢 查 中 ， 提 供 「 平 均 紅 血 球 體 積 」 之 檢 查 。
若 孕 婦 的 「 平 均 紅 血 球 體 積 」 較 小 ( 即 M C V ≦ 8 0 或 M C H ≦ 2 5 ) ， 則 其 配 偶 亦 需 接 受 「 平 均 紅 血 球 體 積 」 之 血 液 檢 查 。
若 發 現 配 偶 之 「 平 均 紅 血 球 體 積 」 亦 較 小 ( 即 M C V ≦ 8 0 或 M C H ≦ 2 5 ) ， 則 院 方 會 將 孕 婦 及 配 偶 二 人 的 血 液 檢 體 ， 送 至 確 認 診 斷 單 位 ， 以 確 定 此 夫 妻 二 人 是 否 為 同 型 ( 甲 型 或 乙 型 ) 地 中 海 型 貧 血 帶 因 者 ， 或 僅 是 罹 患 缺 鐵 性 貧 血 。
若 夫 妻 為 同 型 地 中 海 型 貧 血 帶 因 者 ， 則 孕 婦 必 須 接 受 絨 毛 採 樣 、 羊 膜 穿 刺 或 胎 兒 採 血 ， 以 對 胎 兒 作 產 前 診 斷 及 進 一 步 之 遺 傳 諮 詢 。
以 2 、 3 、 4 項 ， 政 府 皆 會 補 助 部 份 之 費 用 。
結 語
為 了 促 進 孕 婦 及 胎 兒 之 健 康 ， 請 孕 婦 於 懷 孕 初 期 ， 儘 早 接 受 地 中 海 型 貧 血 篩 檢 ， 以 避 免 及 減 少 重 型 地 中 海 型 貧 血 胎 兒 的 出 生 及 可 能 帶 來 的 種 種 問 題 ， 達 到 優 生 保 健 的 目 的 。
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