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| 認 識 白 喉 、 百 日 咳 、 破 傷 風 |
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認 識 白 喉 、 百 日 咳 、 破 傷 風 混 合 疫 苗 (D.P.T.)
什 麼 是 百 日 咳 ？
百 日 咳 是 一 種 急 性 的 呼 吸 道 細 菌 感 染 ， 一 般 容 易 侵 犯 五 歲 以 下 的 兒 童 ， 它 能 引 起 嚴 重 的 陣 發 性 咳 嗽 而 影 響 病 人 的 呼 吸 及 進 食 。 患 百 日 咳 的 兒 童 中 4 人 就 有 1 人 併 發 肺 炎 ， 每 100 人 約 2 人 併 發 痙 孿 或 較 嚴 重 的 腦 部 問 題 ， 百 分 之 七 十 五 的 死 亡 病 例 是 一 歲 以 下 的 小 孩 ， 尤 其 是 小 於 六 個 月 的 嬰 孩 。
什 麼 是 白 喉 ？
白 喉 通 常 發 生 在 十 五 歲 以 下 沒 有 接 種 白 喉 疫 苗 的 小 孩 ， 病 童 因 白 喉 桿 菌 可 在 鼻 、 肩 桃 腺 、 咽 或 喉 部 產 生 偽 膜 而 引 起 呼 吸 道 阻 塞 ， 白 喉 桿 菌 分 泌 的 毒 素 可 以 引 起 心 肌 炎 或 神 經 炎 等 嚴 重 的 合 併 症 ， 患 白 喉 的 病 人 每 10 人 約 有 1 人 會 死 亡 。
什 麼 是 破 傷 風 ？
破 傷 風 是 因 為 破 傷 風 桿 菌 進 入 到 深 部 的 傷 口 後 ， 在 無 氧 的 情 況 下 大 量 繁 殖 後 放 出 毒 素 而 引 起 嚴 重 的 神 經 、 肌 肉 症 狀 ， 如 牙 關 緊 閉 、 肌 肉 數 縮 、 四 肢 痙 孿 。 一 般 破 傷 風 桿 菌 廣 泛 地 存 在 土 壤 、 骯 髒 的 地 方 ， 如 果 因 意 外 使 較 深 的 傷 口 感 染 破 傷 風 的 病 人 ， 死 亡 率 高 達 百 分 之 五 十 以 上 ， 尤 其 是 新 生 兒 及 五 十 歲 以 上 的 老 年 人 死 亡 率 最 高 。
認 識 三 合 一 疫 苗 （ DPT ) ， 白 喉 、 破 傷 風 混 合 疫 苗 （ DT ） ， 及 破 傷 風 、 減 量 白 喉 混 合 疫 苗 （ Td ）
三 合 一 疫 苗 （ DPT ） 是 用 來 預 防 白 喉 、 百 日 咳 、 破 傷 風 ， 它 是 利 用 破 傷 風 和 白 喉 桿 菌 所 分 泌 出 來 的 外 毒 素 ， 經 減 毒 作 成 類 毒 素 並 與 被 殺 死 的 百 日 咳 桿 菌 混 合 製 成 。 如 果 要 對 這 三 種 疾 病 有 好 的 抵 抗 力 ， 幼 兒 要 在 一 歲 內 接 種 三 劑 三 合 一 疫 苗 ， 並 在 一 歲 半 再 追 加 一 劑 。
白 喉 、 破 傷 風 混 合 疫 苗 （ DT ） 則 是 只 將 破 傷 風 和 白 喉 桿 菌 所 分 泌 出 來 的 外 毒 素 經 減 毒 做 成 的 類 毒 素 ， 而 不 含 百 日 咳 之 疫 苗 ， 可 給 曾 因 注 射 三 合 一 疫 苗 而 有 嚴 重 反 應 的 兒 童 ， 用 來 預 防 白 喉 和 破 傷 風 。
破 傷 風 、 減 量 白 喉 混 合 疫 苗 （ Td ） 類 似 白 喉 、 破 傷 風 混 合 疫 苗 （ DT ） ， 但 將 白 喉 疫 苗 的 劑 量 降 低 ， 使 用 在 六 歲 以 上 的 小 孩 ， 做 為 預 防 白 喉 和 破 傷 風 的 輔 助 免 疫 ， 因 為 一 般 完 成 三 合 一 疫 苗 接 種 的 小 孩 ， 預 防 破 傷 風 的 效 果 達 95 ％ ， 但 只 能 維 持 十 年 ， 所 以 最 好 隔 十 年 後 再 注 射 一 次 。 年 齡 較 大 的 小 孩 較 不 容 易 感 染 百 日 咳 ， 另 外 為 降 低 反 應 把 白 喉 疫 苗 的 劑 量 降 低 ， 所 以 用 破 傷 風 、 減 量 白 喉 混 合 疫 苗 （ Td ） 取 代 三 合 一 疫 苗 接 種 。
什 麼 情 況 不 能 接 種 三 合 一 （ DPT ） 疫 苗 ？
發 高 燒 。 患 有 嚴 重 疾 病 者 ， 但 一 般 的 感 冒 不 在 此 限 。 病 後 衰 弱 ， 有 明 顯 的 營 養 不 良 。 患 有 心 臟 血 管 系 統 疾 病 、 腎 臟 、 肝 臟 疾 病 者 。 患 有 進 行 性 痙 孿 症 或 神 經 系 統 可 能 有 問 題 者 ， 但 已 不 再 進 行 的 神 經 系 統 疾 病 ， 如 腦 性 麻 痺 等 ， 則 不 在 此 限 。 對 DPT 、 DT 或 Td 疫 苗 的 接 種 曾 有 嚴 重 反 應 者 ， 如 痙 孿 等 。 正 使 用 腎 上 腺 皮 質 素 或 抗 癌 藥 物 治 療 者 。 六 歲 以 上 。
接 種 三 合 一 疫 苗 後 可 能 發 生 的 反 應 及 注 意 事 項
接 種 以 後 局 部 常 有 紅 腫 、 疼 痛 的 現 象 ， 兩 天 內 可 能 會 有 輕 度 發 燒 、 全 身 不 適 的 感 覺 ， 偶 有 食 慾 不 振 、 嘔 吐 、 輕 微 下 痢 症 狀 ， 通 常 2 - 3 天 會 恢 復 。
根 據 國 外 的 統 計 ， 接 種 DPT 疫 苗 的 兒 童 ， 每 330 人 中 有 1 人 會 發 燒 至 40 ℃ 或 以 上 ， 可 請 醫 師 處 理。
少 數 人 在 接 種 部 位 會 發 生 膿 瘍 ， 父 母 必 需 注 意 觀 察 ， 如 接 種 部 位 紅 腫 ， 硬 塊 不 退 或 持 續 發 燒 ， 則 必 須 請 醫 師 處 理 。
另 外 每 100 人 約 有 1 人 可 能 出 現 持 續 性 的 哭 鬧 3 小 時 以 上 ， 每 900 人 中 有 1 人 有 異 常 尖 銳 的 哭 鬧 。
有 一 些 較 少 見 到 而 嚴 重 的 反 應 ， 如 11 萬 人 中 偶 爾 發 現 一 個 是 比 較 嚴 重 的 腦 部 神 經 問 題 ， 31 萬 人 中 有 1 個 屬 於 永 久 性 腦 病 變 ， 所 以 要 注 意 ， 如 果 小 孩 經 醫 師 診 斷 不 能 接 種 疫 苗 時 ， 就 必 需 遵 照 醫 師 的 建 議 。 ＊ DT 和 Td 疫 苗 的 反 應 並 不 普 遍 ， 通 常 只 是 疼 痛 和 低 度 發 燒 。
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