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標靶藥物治直腸癌 保住肛門 |
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直腸癌患者往往面臨腫瘤及肛門一起切除的命運,影響術後的生活品質,台中市澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師邱錫雄今天表示,要保住肛門,先決條件是要將腫瘤控制下來,最近有兩名年輕患者接受標靶藥物治療,成功切除直腸腫瘤,並因而保住肛門。
邱錫雄表示,長在肛門口的直腸癌患者,因腫瘤過大且已達後期病情,於外科手術時往往需要連肛門一併切除,在腹部另造人工肛門,後半生成為「無肛門人」,生活品質與尊嚴備受打擊,在醫院的門診中,有不少患者因而拒絕手術,最後都不幸死亡。
邱錫雄說,長在肛門口的直腸癌患者,要成功保留住肛門,其先決條件是腫瘤要先控制下來,進一步讓它縮小,才能精確切除腫瘤的患部,而不傷及肛門,目前已有兩位年輕的直腸癌患者,因先進科技藥物之賜,成功切除直腸腫瘤,並因而保留了肛門。
邱錫雄指出,其中一名四十歲的女性患者,在肛門口長了一顆約三公分大的直腸癌腫瘤,連看了四家醫院,都要患者一併切除肛門,再造人工肛門以度餘生,最後到澄清醫院接受大腸直腸癌標靶治療約一年,並追蹤一年四個月,到目前為止已看不到腫瘤的跡象,生活與一般人無異。
不過,邱錫雄認為,這名女性患者是屬於最幸運的人,並不是每位直腸癌病患都能得到同樣的治療效果。
還有一名三十八歲的男性患者,當他被發現罹患直腸癌時,六公分大的直腸腫瘤已完全堵塞肛門,根本無法開刀,造成他無法解大便,也無法進食,邱錫雄說,只好先讓患者作暫時性的人工肛門,保留住自己的肛門後,經六週的標靶藥物治療,發現患者的直腸腫瘤已縮小至三公分大,立即開刀切除腫瘤,三個月後關閉人工肛門,目前已恢復自身肛門的排便功能。
邱錫雄表示,標靶治療的治療原理,是阻斷腫瘤表皮生長因子受體,不但可以抑制癌細胞的生長、繁殖,也可讓活化的癌細胞凋亡。但這種療法並非對每位大腸直腸癌的病人都有效果,患者表皮生長因子檢驗呈陽性反應者,有較好的療效。
邱錫雄強調,第一期大腸直腸癌,經手術切除,九成以上都能根治。但六成以上的患者一發現時就已二、三期,約兩成到兩成五已是末期病情,如果發現有大腸直腸癌病情,千萬不能拖延,要及時就醫治療。最好還是養成定期篩檢的健康檢查習慣。
2008/02/25 中央社
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