醫改會推動「愛兒藥行動」，呼籲以兒童劑型取代把成人藥品磨粉使用。
記者李府翰／攝影

幾年前診所誤用藥，讓幼兒用了過量藥致死，日前振興醫院也傳醫師誤開十二倍劑量藥讓男童中毒，主管單位說要推動兒童專用藥，卻是原地踏步，台灣醫療改革基金會昨天因此把「蝸牛獎」頒給衛生署，「鴕鳥獎」給健保局。

台灣醫療所院的孩童用藥，至今許多都拿大人的藥磨粉減量，但研究指出，藥品磨粉分裝後，重量差異可能達百分之五十，藥效自然起伏不定；而磨粉時若無法落實每一種藥清理一次，藥品交叉汙染更是難以避免。

民國九十一年，屏東崇愛診所誤把降血糖藥分裝至小兒感冒藥的罐子，造成十一名幼童受害，其中一名九個月大的嬰兒相當於吃進成人五倍藥量，送醫不治。醫改會執行長劉梅君指出，監察院當時曾介入調查，衛生署也承諾提出兒童專用藥的改善作法，確保小兒用藥的安全、有效性，今年八月召開「研商小兒用藥安全會議」，但直到今天仍未見積極行動。

醫改會董事長張苙雲說明，整體而言，醫學中心對兒童用藥安全最用心，像台中榮總推行降低醫師磨粉處方率，長庚對沒有兒童專用劑型，必須磨粉切割的藥品，提供簡易器具並教導家長如何自行磨粉。反觀衛生署、健保局，政策推動緩步如「蝸牛」。

醫改會曾提議健保局修訂不利推廣兒童製劑使用的給付規定，包括取消磨粉加成給付，從誘因改變醫師開藥行為，公開兒童專用藥的監測機制等，健保局僅表示會參考，沒有後續作為。所以醫改會昨天特別頒發「蝸牛獎」、「鴕鳥獎」給衛生署及健保局。

劉梅君表示，世衛組織等都主張兒童應優先使用兒童藥劑，磨粉切割等臨時加工調配的給藥方式，應該是最後選擇，劉梅君說：「台灣把人家的特例當常態」，而且大多數診所的磨粉調劑作業，並沒有按照「優良藥品調劑作業規範」的要求，品質也有疑慮。

醫改會呼籲以兒童劑型取代把成人藥品磨粉使用，昨天公布兒童用藥守護神的模範獎名單，包括已採用兒童專用藥劑等一百卅八家醫學中心、署立醫院、北市聯合醫院及衛生局、轄區衛生所，均由家長或是醫療機構自我推薦。

衛署藥政處長廖繼洲表示，會推動宣傳鼓勵醫療院所優先使用兒童專用藥劑，但藥廠基於生產成本，並非所有用藥都可以專用藥劑取代，藥政處也會重視醫改會建議，作為明年度用藥安全計畫的積極推動目標。

悆若想知道那些醫療院所提供兒童劑型用藥，可以上醫改會網站查詢，http://www.thrf.org.tw/activity/index.htm 。

2007/11/19 聯合報