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慈濟醫院證實阿斯匹林可減緩鎖鍊蛇毒

花蓮慈濟醫院副院長陳立光今天宣佈，他從文獻中發現，出血性毒蛇咬傷的死因是多重併發症、器官衰竭和腦栓塞等，並非因大出血死亡，研判應是瀰漫性血管內凝血造成，經採集鎖鍊蛇毒進行動物實驗後，證實抑制血小板的阿斯匹林等藥物，可有效治療蛇毒引起的瀰漫性血管內凝血。

去年七月間，一名遭鎖鍊蛇咬傷中毒的傷患，送到慈濟醫院注射蛇毒血清急救兩天後，卻因併發瀰漫性血管內凝血栓塞、腎衰竭、橫紋肌溶解症、腦部點狀出血、休克等症狀後死亡。

陳立光感到相當疑惑，在研究出血性蛇毒的治療文獻紀錄後發現，國內外的治療焦點幾乎都放在避免傷患大出血，但文獻中卻找不到因大出血死亡的個案紀錄，而是多重併發症、器官衰竭、腦栓塞導致死亡，他研判應是瀰漫性血管內凝血所造成。

陳立光與慈濟醫院急診部主任胡勝川、醫師吳仁傑等人展開研究，嘗試應用抑制血小板藥物治療蛇毒引起的瀰漫性血管內凝血，並採集鎖鍊蛇毒進行動物實驗，結果發現抑制血小板的藥物阿斯匹林或 Aggrastat，確實可有效治療蛇毒引起的瀰漫性血管內凝血。

陳立光表示，在動物實驗中並未使用抗蛇毒血清，而是直接注射阿斯匹林或Aggrastat等藥劑治療，結果實驗動物被鎖鍊蛇咬傷的部位，從焦黑中毒狀態逐漸復原。

進行動物實驗期間，慈濟陸續有三名被出血性毒蛇咬傷的病患到院治療，陳立光指出，其中一人被鎖鍊蛇咬傷，除注射抗蛇毒血清外，並以抑制血小板藥物治療，結果只住院六天就痊癒出院。

陳立光表示，抑制血小板的藥物可在無抗蛇毒血清時做為急救之用，或運用在對於抗蛇毒血清過敏的傷患，且阿斯匹林這類藥物價格便宜，攜帶方便、保存容易，民眾在野外如被出血性毒蛇咬傷，可速口服阿斯匹林，減少在就醫過程中，發生瀰漫性血管內凝血的傷害。

2007/10/15 中央社

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