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男性也會貧血？當心你有慢性腎病

2016-12-25 14:18:54 聯合晚報李樹人腎臟功能一旦變差，就會影響骨髓造血機制。報系資料照腎臟功能一旦變差，就會影響骨髓造血機制。報系資料照 60歲的賴先生，臉色蒼白毫無血色，說好聽是玉面書生，但給人的印象總像是病懨懨的。他平常很少運動，因為一走路就喘、心悸，外出時，總是慢慢地走，還得拿著柺杖，嘴賤的街坊鄰居私下稱他「公公」。日前，賴先生在社區走著走著，突然暈倒，兩名鄰居見狀，緊急叫來救護車，將他送至急診室。賴太太聞訊後趕至醫院，才得知先生有嚴重貧血，血色素竟還不到一般人的三分之一，僅達3g/d。兩名陪同就醫的鄰居一聽到血液檢驗結果，閃到一旁開始聊起八卦，直說「又不是女生，月經大失血，大男人怎可能嚴重貧血，難怪臉色蒼白…」。不明中藥導致腎發炎緊急輸血後，賴先生逐漸恢復意識，醫師幫他做進一步檢查，原來他罹患慢性腎病，卻不曾接受治療，長期下來竟嚴重貧血。由於他並無糖尿病史，推測應是服用多年來路不明的中藥，導致腎臟慢性發炎，引發腎疾。原來賴先生退休後，自覺身體虛、怕冷，天天服用號稱可以補氣的中藥，沒想到越補身體越差，甚至還補到嚴重貧血。高雄市立小港醫院腎臟科主治醫師陳思嘉指出，全台慢性腎臟病患達200萬人，約占全國人口十分之一，但卻僅有3.5%知道自己患有慢性腎臟病。陳思嘉表示，腎臟功能一旦變差，就會影響骨髓造血機制，據統計，四、五期慢性腎疾患者貧血比率偏高，以第五期為例，逾八成貧血，以致生活品質相當差，臉色蒼白，一動就喘。腎性貧血患者常有頭痛頭暈、心悸、心絞痛、臉色蒼白、四肢無力、怕冷、容易疲倦、呼吸急促、睡眠障礙、食欲不振、運動能力下降、注意力不集中等困擾，幾乎無生活品質可言。長期貧血心衰竭風險增更令人擔憂的是，長期貧血，左心室容易肥大，提高心絞痛、缺血性心臟病、心衰竭等風險。研究顯示，老年腎性貧血患者，平均每降低血色素1g/dL，就會增加死亡危險18%。陳思嘉說，貧血患者血色素如低於8g/dL，就屬於嚴重貧血，賴先生僅有3g/d，須立即輸血，並施打俗稱「補血針」的紅血球生成素，讓血色素維持在11-12g/dL。追蹤血色素控制飲食經過幾次治療，他血色素恢復到11-12g/dL，精神及體力明顯變好。陳思嘉建議慢性腎疾患者，務必定期回診檢測血色素，並遵守醫囑服藥，厲行飲食控制。一般民眾如經常心悸、頭疼頭暈、走路易喘、容易疲倦等症狀，應到院檢查腎臟功能。

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