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| 吃鐵劑就搞定貧血了嗎？ 鐵質過度沉積可能會... |
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| 2016-12-16 13:53:15 聯合報 記者徐如宜╱即時報導
你有貧血的困擾嗎？高雄榮總血液腫瘤科醫師楊文祺今天表示，許多人認為補充鐵劑可以預防及治療貧血，其實不然。貧血原因很多，若非缺鐵性問題，補鐵有時適得其反，造成鐵質沉積於重要器官，造成肝硬化、心衰竭，於內分泌器官造成糖尿病及腦下垂體與腎上腺功能不足，於皮膚造成皮膚變黑等。
高雄榮總副院長張宏泰表示，高榮與中華民國血液病暨骨髓移植學會，邀請國內外血液病專家討論鐵質代謝及血液疾病的關係，希望提供民眾正確觀念，補鐵的確很重要，由專家檢查確認貧血原因也很重要，不適當的補鐵反而會適得其反。
楊文祺說，「小球性貧血」最常見為缺鐵性貧血及地中海型貧血，缺鐵性貧血如女性月經過多、長期吃素、胃腸道出血等；地中海型貧血如遺傳性、骨髓造血疾病。「正常球性貧血」像是慢性發炎反應無自體免疫疾病、癌症、慢性腎衰竭、及溶血性貧血等。「大球性貧血」如維他命B12或及葉酸缺乏、骨髓造血問題等。
一名50歲出頭的女性因為頭暈暴痛求診，她自述到藥房買鐵劑吃了半年多，仍未見改善。楊文祺說，患者的血鐵蛋白值高到1000，正常值為35至350，皮膚暗沉，有肢端肥大症，經診斷是骨髓化生不良症候群，過多鐵質沈積於內分泌器官腦下垂體。年長者不明原因的貧血，有17%是骨髓化生不良症引起的。
「所以，不是吃鐵劑就能搞定貧血。」楊文祺說，必須看貧血的原因是什麼。鐵劑一般可用於女性月經過多，長期吃素，及胃腸道出血等所造成的缺鐵性貧血，但針對不同原因，需檢查並針對造成貧血的原因給予適當的治療，不要自行吃「補血」藥物或健康食品。 |
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