【聯合報╱林鴻基／新北市鴻林中醫診所院長】

中西醫在明朝萬曆年間相遇，有趣的是，講的是同一件事情，用詞卻南轅北轍，比方說，西醫講「子宮下垂」，中醫叫「陰挺」，意即子宮由陰道下墜挺出，用詞倒也精簡好玩。

中醫另有一詞「陰吹」，描述陰道有不自主的氣體排出，多見於40歲以上經產體弱婦女。辨証論治的重點，在於觀察大便是否秘結，如果「腑氣不通」時，用麻子仁丸、豬膏髮煎，氣虛時用補中益氣湯，痰濕時，用橘半桂苓枳薑湯，如果是「氣鬱」則用逍遙散。

另外，也許是心理上的神經質，或陰道內異常細菌繁殖產生氣體，抑是骨盆肌肉及韌帶鬆弛，陰道黏膜無法緊密貼合，平時，更多是在行房時，那些間隙，便造成氣體逸出，令人尷尬的是，常伴隨不雅的聲音。又因為羞怯，罹病者可能眾多，但求醫者絕少。

還可能是，生產時會陰部肌肉保護手法不好、或緣於急產，造成陰道及直腸肌肉深度裂傷，陰道和直腸間形成貫穿管道，西醫叫「管」，氣體有時便會由陰道「吹」出來。

然而，在恩師診間的年輕女生，未婚未曾生育，她的病因不會是構造的問題。將近10年了，她踏遍各大醫院診間，還是得在暗夜裡孤獨地傷心，也因為沒自信而拒絕過幾段可能不錯的姻緣。如果是細菌導致或是心理因素，在各種抗生素攻堅下，早就被消滅殆盡了吧，心理因素也不可能延宕10年。最後決定尋求中醫協助。

恩師給她的藥是以加味逍遙散為君藥，配合蓮蕊鬚、訶子、五倍子、白果等，理由是病人的肝氣鬱滯，並針對情緒安神。她服藥一段時間後，表情由愁苦轉為欣喜。

因為「肝經絡陰器」，生殖器官疾病常可用肝經的藥來處理，加味逍遙散是祛除肝熱最常用的到的藥，可以處理肝熱陰虛，高血壓的肝陽上亢、睡眠障礙的安神、因內熱而來的皮膚疾病、慢性肝炎的去肝熱、經前緊張症候群、痛經、月經不規則、排卵痛、兩脅不適、乳腺增生症、精神官能症、慢性胃炎、「怒氣傷肝、肝氣不順、上衝於腦」的頭痛、婦女的白帶等，只要是肝鬱血虛，醫師要疏肝解鬱、健脾養血，都用得上它。

老師向我眨眨眼，「我很想問問她，最近有沒有交男朋友？」，我見識到這位70歲老人的慧黠與幽默。

（作者為中、西醫師）

【2011/07/16 聯合報】