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| 改善痔瘡 馬桶別久坐 |
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【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台安醫院一般外科主任醫師蔡尚達】
問：錢大夫您好，我是個四十幾歲的蘇活族，自從辭了工作後，這幾年一直在家接案工作，生活過得自由自在，只有一件事讓我心煩，那就是不時復發的痔瘡。
說是不時復發也不盡然，但每年總會來個一、兩次。痔瘡復發時，肛門內的一塊肉會掉到外面，有點痛，磨擦時更痛，有時痛到坐也不是、站也不是，更別說走路了。我曾嘗試用手指頭把那塊外露的肉推回肛門內，但過沒多久又掉出來，真是煩哪！請問錢大夫，我這是不是就是痔瘡？有沒有危險性？又該如何治療？謝謝！（何小姐，43歲，台北縣三重市）
答：何小姐妳好，妳的狀況有兩種可能，一是罹患痔瘡，另一是罹患大腸直腸癌，但從妳的描述看來，我認為應是前者。惡性腫瘤機率相當低，不用太擔心。
痔瘡是國人常見的毛病，沒什麼好大驚小怪的。就醫學來說，排便用力不當是痔瘡的主要成因，一旦長期直腸、肛門管腔內、管腔外的不當用力，就會導致維繫肛門內膜的內括約肌及韌帶鬆弛或斷裂，引起肛門內膜及內膜下靜脈叢組織逐漸下墜。痔瘡可依部位不同，分為內痔及外痔。
確定診斷後，如果不影響日常生活，我通常會建議患者別去理它，試著和它和平共處。若總覺得怪怪的，非得處理不可，可就醫接受最新型的環狀切除術，手術時間從20分鐘至一小時不等，術後住院休息一晚即可出院。手術同時，最好另取下檢體，檢驗息肉有無惡性腫瘤。
面對痔瘡，應從改變日常作息著手，每次上洗手間時，不要在馬桶上坐超過五分鐘；少吃油炸、鐵板、煙燻、燒烤及麻辣等容易導致便秘的食物；食物烹調最好採取水煮、清蒸、清燙等方式；每次上完洗手間，擦完衛生紙後，不妨再以溫水沖洗屁屁；也選擇泡溫水澡，但每次以不超過五分鐘為宜。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。
2008/10/30 聯合晚報
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