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給藥重評量輕 病患批權益受損
 

虎尾鎮85歲居民林後堂長年照護罹患中度阿茲海默症的老伴林蔥,他向本報投訴,指控醫生廖寶全給老婆重藥,殘障評量卻給評「輕度」致權益受損;廖醫師指林蔥未依規定回診,用藥輕重則依病情施給,評量也會因患者受評時境況,影響級數。

今年才從若瑟醫院離職的廖醫師強調,有時醫師評量送給醫院批示時,會遭退件,當時他任職的醫院,是否有退件或更改,他已不記得,且有時患者病情愈重,給藥更輕,要視病情而定,他手邊無林蔥的病歷資料所以無法說明。

若瑟醫院強調,為避免過去有醫院發生評量收紅包弊端,院方須有把關機制,但原則上都尊重醫師專業判定,不會有任意退件或更改,即便認為有問題,也會請醫師說明溝通,絕不會干預醫師的專業,因健保局在輕重級數,沒有任何限制,醫院沒必要說明重度卻評輕度,把關純只為防弊。

林老先生說,太太89年罹患阿茲海默症,在台北耕莘醫院評量為中度,長期服健保給付的藥,一年多前轉回老家,在若瑟醫院定期拿藥,換了廖寶全醫師,為太太評量6級分(屬重度),表示不能再使用健保給付的藥品,即予換自費藥,使他負擔加重。

林後堂說,他認為太太既屬重度,想為太太申請重度殘障手冊,可免去醫藥負擔,今年六月重新評量時,沒想到廖醫師卻評為「輕度」,後來他陳情,健保局重測則是「9級分」(中度),短短半年,從中度變重度,再變成輕度,使許多補助受損,負擔沈重,他認為醫師只要依專業該給幾分就給幾分,搞得病患無所適從,權益受損,況且雲林老人得此病的人也多,這樣評量、給藥很不公平。廖寶全指出,給藥是依健保局規定,評分未達原來給藥的標準,才給予改藥,但林蔥未依規定回診,病情自會有起落,藥就得依病情好壞施給,有時重症時,也須給輕劑的藥,要看病情而定。

2008/08/12 聯合報

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