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| 「口氣」不好 哪裡有問題 |
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【聯合晚報／記者林進修整理；諮詢醫師／台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師吳明順】
問：我是個50幾歲的上班族，每天準時上下班，準時上床睡覺，生活相當正常，但有件事卻讓我感到十分困擾，那就是口臭。這些年來，為了改善口臭這個毛病，我試過很多方法，除了早上拚命刷牙，平常也常嚼口香糖，但效果都不大；前陣子有朋友好心建議琝t人參片，我也試了，可是「口氣」依舊，您能幫幫我嗎？（黃生生，53歲，台北市，公務人員)
答：其實你也不用太傷心，因為有口臭的人不少，只是有人味道輕微，有人味道較重而己。造成口臭的原因很多，必須一項項過濾，才能找出真正原因，再透過合適的治療來改善。
由於沒有面對面檢查，我不太知道你的口臭從何而來，因此建議你不妨先找牙醫師檢查一下，看是不是牙周病而起；也可請耳鼻喉科醫師檢查是否有鼻竇炎。如果已排除牙周病及鼻竇炎惹的禍，就應到腸胃科接受詳細的檢查。
腸胃道和口臭的關係，可分外在及內在兩大原因，外在原因和吃大蒜及辛辣、碳烤等重口味食物有關，只要少吃點，應可改善「口氣」。內在原因就較複雜，胃酸逆流、膽汁逆流及幽門螺旋桿菌感染等，都可能讓人產生口臭。
來自於腸胃道的口臭，氣味和牙周病或沒有刷牙的口臭不一樣，它帶點酸酸的、有點苦的味道，自己很容易分辨。如果還分不清這些味道，可以試著用力吐口氣，如果自己可以輕鬆聞到味道，就是腸胃道引起的口臭；如果必須用手掌摀著口鼻部位才聞得到臭味，很可能是牙周病或不常刷牙所造成。
除此之外，肝臟不好的口臭帶點蘋果腐敗的味道；尿毒症的口臭有尿騷味；肺膿瘍及慢性阻塞性肺疾等肺病，呼氣也有股難聞的味道。
只要找出原因，改善口臭就簡單多了。如果是飲食習慣造成的口臭，只要少吃這些重口味的食物就可以；如果是胃酸或膽汁逆流引起的，服用整腸劑來協助腸道蠕動，或服用制酸劑來減少胃酸分泌，都可達到不錯的改善效果；如果是幽門螺旋桿菌而起，服用抗生素來抑制幽門螺旋桿菌及腸道害菌的生長，也有很好的效果。
至於肝、肺及腎臟等全身系統性疾病所引起的口臭，應朝疾病治療著手，往往症狀減輕，口臭就可獲得緩解，不用再忍受旁人帶點嫌惡的異樣眼光。
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2008/02/12 聯合晚報
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