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亂吃藥最傷肝

許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）

男女談戀愛，男的ㄧ直不肯開口求婚。女：「我那麼能幹，家境又那麼好，你把我娶回去，至少可以少奮鬥20年。」，男：「沒錯！因為我會少活20年！」

女的雖然能幹，但脾氣不好，太兇了，男的遲遲不敢求婚，怕將來被兇死，那就真的短命了！有ㄧ好沒兩好，有好處也有缺點，就像藥與毒ㄧ樣，是ㄧ體兩面，可以救人也可以殺人。

國人喜歡吃藥是全世界著名的，但也付出很大的代價，每年有不少人因吃藥引起猛爆性肝炎或腎衰竭，原因是受國人長期以來「有病治病無病保身」的觀念所致。事實上，大部分的藥吃進人體後，都經由肝臟代謝而失去活性，再由膽汁或由腎臟排出體外。

藥物會傷肝，有可能是因藥物本身對肝細胞的毒害，或藥物在肝臟代謝後產生的代謝物對肝細胞的毒害所引起。這種肝毒性與服用的劑量有關，例如頭痛腳痛吃幾顆普拿疼等止痛藥，對肝臟不會影響，但如果ㄧ次吃幾十顆或更多，可能就會引起猛爆性肝炎了。

在美國，服用過量的止痛藥自殺，是猛爆性肝炎、也是肝臟移植最主要原因。藥物另ㄧ種肝毒性的原因，是對藥物或其代謝物過敏所致，例如有人一吃消炎止痛藥或打抗生素、其他藥物就會發生過敏反應、皮膚癢、肝細胞壞死，甚至引發休克死亡。

門診病人常問：「醫師，我肝好不好？要吃什麼保肝藥？」有些保肝藥不僅對肝臟沒好處，甚至會引起肝傷害。因此保肝的第一步是少吃藥。就像結婚一樣，雖然是人生ㄧ大樂事，但婚後吵架而仳離，甚至成為冤家的也不在少數，男女之間如此，藥物對人體更是如此。

肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的39期會刊有「電燒療法─小型肝癌治療新選擇」、「肝硬化知多少」、「長效型干擾素治慢性Ｂ型肝炎」等。諮詢專線:02-23825234，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。

2007/10/20 聯合晚報

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