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要求完美、情緒緊繃腸胃道疾病易惡化

因對於壓力造成的腸胃道問題，中醫師陳重嘉說，最重要的是舒緩焦慮，飲食須細嚼慢嚥；運動則可刺激規律性的收縮與放鬆，再配合治療，通常不適可以緩解。

中醫治療主要是緩解腹痛和調整排便習慣，傳統上，烏梅丸加減，痛瀉要方加味、四神丸加減皆可視情況使用。

對這類疾病，心理層面的影響不容忽視。醫師指出，生活焦慮、壓力大、緊張時往往會使此病症惡化。醫師鼓勵患者經常運動，可刺激腸道進行規律性的收縮與放鬆。選擇可以放鬆的活動，持之以恆可改善身體許多不適症狀。由於許多症狀是由於工作壓力、忙碌焦慮所引起，適當的抒解工作壓力、舒緩焦慮如打坐、瑜珈等，適時調整心態，才可減輕症狀。

此外，建議患者改變飲食習慣：飲食須細嚼慢嚥，盡量不要匆匆忙忙吃完或邊吃邊工作，會影響腸胃消化吸收，而讓症狀更嚴重。避免蛋類、乳製品、油膩食物及含咖啡因飲料。多喝水並增加高纖維食物的攝取，如蔬菜、鮮果、全麥食物等。如果腹瀉則採少量多餐，便秘者可多吃纖維質的食物。

一般來說，甜食和豆類食品，容易引起脹氣。一些富含果膠類的水果像草莓、奇異果、香蕉等，容易促進排便。番石榴等則相對容易便秘，供民眾參考。

陳重嘉強調，此病不足以致命，也不會轉變成癌症，但它卻會造成生活或工作上的困擾。但只要患者能耐心治療，遵照醫囑改變飲食習慣、經常運動及適當的抒解工作壓力、舒緩焦慮，才能改善。

因壓力造成的腹瀉、便秘，常讓民眾擔心隨時得找洗手間。北市聯合醫院林森院區中醫師陳重嘉表示，病患症狀常反覆發作，持續很久，影響生活品質。一般來說，女性發病率高於男性，尤其是一些自我要求完美、情緒易緊張的人，易患此病，女性患者在月經期間常特別嚴重。

「我已經非常注意飲食衛生，為何常常肚子痛、拉肚子？」；「我小孩為何每次考試常喊肚子痛，想跑廁所？」民眾常因此抱怨，陳重嘉提醒，若經由醫師檢查診斷，排除其他可能引起相似症狀的疾病如感染發炎、潰瘍、憩室炎或癌症後，多數為壓力及情緒因素。

陳重嘉說，這類病患的腸道功能性障礙，難以解剖、結構病變和生化檢查出腸道的異常，但腸道蠕動功能失常，因而反覆出現幾種不同症狀。

患者主要有三種不同形態。有些以腹瀉為主；或便秘為主、或兩者交替出現。臨床上常有腹痛（尤其下腹部)、腹部不適，伴隨排便異常、排便習慣改變。除了腹瀉、便秘外，病人也常有腹脹感，排便後症狀通常會改善，所以常常在找洗手間。

陳重嘉表示，患者可能在任何時間發生一個或多個症狀，不同的時間發生的症狀也不完全相同。症狀程度輕重不一，變化很大。但是在遭遇壓力如旅遊、交際應酬活動、改變平日規律的生活方式、暴飲暴食、月經期間等時，症狀會特別嚴重。

2007/08/09 台灣新生報

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