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| 黃體激素避孕器 能治婦女病 |
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子宮內避孕器有兩種，一種是含銅的避孕器，另一種是能釋放黃體激素的避孕器。
依歐洲不孕症雜誌的研究報告顯示，後者避孕效果較好，並且已有上百萬女性使用。事實上，它除了避孕用途，也意外被發現在治療婦科疾病上具有良好效果。
因為黃體激素具有保護子宮內膜功能，所以使用含有黃體激素的子宮內避孕器，能有效降低月經量、痛經及骨盆疼痛的症狀。而且因為這類避孕器直接將黃體激素釋放至子宮腔內，藥物濃度相對較低，副作用也變得較小，作用於子宮內膜、子宮頸的效果特別好，所以對女性良性的婦科疾病，包括月經血量過多、痛經、子宮肌瘤、腺肌症及子宮內膜異位皆有療效。
其中對於經血過多的患者，因為這種避孕器能使子宮內膜變薄，放置4至6個月後，周期規律的女性經血量會明顯降低，所以是一種有效、免手術且可以保存生育功能的保守性治療。一般而言，放置兩年後出血率能降低90%，缺點是有1/3的女性會變成暫時無月經、1/4患者會有點狀出血。
更年期女性在接受荷爾蒙治療時，若放置這類的避孕器，經過12個月觀察，出血的困擾會逐漸改善，有83%會變成無月經，且子宮內膜增生及不正常現象會降低。
此外，子宮肌瘤患者會合併經血過多，研究顯示在放置一年後經血量會明顯降低，子宮肌瘤亦明顯變小。而子宮內膜異位及子宮腺肌症患者，放置後亦能明顯解決痛經，改善疼痛及生活品質，即使是嚴重的子宮內膜異位及子宮腺肌症，效果亦相當突出。
當避孕器並不只有避孕效果，很多煩人的婦科疾病亦能因此受惠，這個意外的發現，對很多女性病患絕對是一大福音。
蔡鴻德／彰化基督教醫院婦產部主任
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