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台灣慢性病危險因子排名第四竟是PM2.5暴露

2017-06-07 11:52:18 聯合報記者羅真╱即時報導衛福部每年公布10大死因排行，但死因並非「因」、而是「果」，為找出影響國人健康的危險因子，台灣大學公衛學院與衛福部國健署合作研究，首次公布台灣慢性病危險因子排名，前4名依序為高血糖、抽菸、高血壓與PM2.5暴露。該研究上月已刊登在國際學術期刊《群體健康計量》。台灣大學公衛學院與國健署合作執行「台灣地區歸因於可介入危險因子之主要疾病死亡負擔」研究，利用台灣本土健康資料庫，包括國民健康訪問調查、台灣三高盛行率調查、國民營養健康狀況變遷調查等，加上環保署空氣品質測站資料，也整合臺灣死因統計資料，評估生活型態、代謝、環境、感染因子對國人死亡的影響，分析結果顯示，高血糖、吸菸與高血壓高居國人健康危險因子的前三位。研究指出，2009年，約有14900人的死亡與高血糖有關；其次是吸菸，影響11500名男性死亡以及1900名女性死亡；高血壓則影響約11190人死亡；接續排名依序為PM2.5暴露，影響8600人死亡，高鈉及低蔬果飲食等不健康的飲食攝取，影響7890人死，肥胖影響7620人死，少運動影響7400人死，飲酒影響6350人死，慢性B型肝炎影響6300人死，慢性C型肝炎影響3170人死，高血脂影響2070人死，嚼食檳榔影響1780人死。為何高血糖致死的比率高居第一，台灣大學流行病學與預防醫學研究所副教授林先和表示，可能與國人糖尿病患者血糖控制不佳，導致致死率較高有關。高血糖導致的疾病，最多為糖尿病，也會引發缺血性心臟病與中風；吸菸導致的疾病，最多為癌症，同樣影響缺血性心臟病與中風；高血壓導致的疾病，最多為缺血性心臟病、中風與高血壓心臟病；而暴露在過高的PM2.5之下，則容易釀成肺癌、慢性阻塞性肺病等。上述研究提及的危險因子中，PM2.5暴露是唯一的環境因素，台大公衛學院副院長詹長權援引世界衛生組織建議指出，交通要改善、燃煤電廠要改善、工業汙染要改善，台灣應推動零排放的電動車，並且要廢煤，而相關主張應由衛生部門站出來談，在維護民眾健康的基礎上介入能源與交通政策。林先和也提到，研究中可見，危險因子有地域性的差異，以PM2.5暴露為例，中南部暴露量長期居高不下，須特別致力於汙染改善，建議衛福部未來除可公布危險因子排行，同時也應揭露各縣市的危險因子排行，讓各地區對症下藥。國健署長王英偉表示，將根據本研究結果重新評估與擬定健康政策，PM2.5暴露管制上，亦有與環保署的討論機制，必須積極面對與處理。

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