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咳嗽老是止不住試試暫停呼吸

2017-05-31 09:31:23 聯合報曾鴻鉦／台中市世鴻耳鼻喉科診所醫師「我感覺喉嚨搔癢就一陣狂咳，不會一整天都一直咳，但是只要一咳就很厲害，經常咳到胸部會痛，有時肚子也會痛，也想吐。」「通常持續講話時，比較會咳嗽，如果喝水，咳嗽次數會少些。問題是不敢喝太多水，因為喝水常上廁所，工作不方便。」俗話說泥水師傅怕抓漏，醫師怕治咳嗽，這句話道出咳嗽難治療。平日的門診中，經常有患者抱怨咳嗽拖很久都沒治好，很多患者也因為咳嗽而看過很多醫師，說明咳嗽雖不是大毛病，但讓很多人因此感到很煩惱。喉嚨搔癢而咳嗽，是因喉嚨乾燥，當喉嚨黏膜因乾燥而發炎時（不是病毒或細菌的感染發炎），比較敏感（非過敏性咳嗽），容易有搔癢感，一旦喉嚨搔癢，會下意識的深吸一口氣，而快速吸氣就引發一連串咳嗽，直到搔癢感消失為止，此時喉嚨黏膜更加受傷發炎，就好像皮膚搔癢時用指甲去抓癢一樣，常抓到皮膚受傷才感覺比較不癢。一般止咳藥物是作用在腦部壓抑咳嗽的衝動，對於突發性咳嗽效果不好，只要了解乾、癢導致咳嗽的原因加以預防，不需要使用任何藥物，就能避免咳嗽。要避免喉嚨乾燥，首先就是記得閉上嘴巴經鼻腔呼吸，以及常喝水潤喉。這也是為什麼很多人在說話時咳嗽特別頻繁與嚴重，因為一般人說話時都是張開嘴巴呼吸，張嘴呼吸時喉嚨水分消耗很快，可以練習將說話速度放慢，同時吸氣時將嘴巴閉上經鼻腔呼吸，可以讓喉嚨保持濕潤的狀態。在補充水分方面，盡量少量多次喝水，每次喝一小口，但是10至15分鐘喝一次，不但喉嚨獲得濕潤，也不會頻繁上廁所。當喉嚨有搔癢感時，不要下意識地用力吸氣，應立刻暫時停止呼吸，感受到喉嚨搔癢越來越厲害，只要能忍住不呼吸，慢慢的喉嚨搔癢感就會消退，搔癢感通常維持10至15秒鐘，有時可能更久一點。很重要的是，憋氣暫停呼吸後再重新吸氣，務必輕柔緩慢，免得快速深呼吸又刺激已經很敏感的黏膜，引發咳嗽。如果喉嚨搔癢來得很突然，還來不及憋氣暫停呼吸就已經咳嗽，在第一聲咳嗽後立刻憋氣暫停呼吸，等喉嚨搔癢結束再重新緩慢呼吸，就可以預防咳嗽。如果能練習安靜、輕柔、緩慢、規律的自然呼吸，一旦喉嚨癢想咳嗽時，就能嫻熟的調整呼吸來預防咳嗽，不需要靠藥物止咳，也不用擔心止咳藥物可能的副作用。當運用這個呼吸止咳法後，可以在三個小時門診中，一邊與患者談話、檢查，一邊暫停呼吸止咳法，成功的化解原本咳嗽。

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