分級醫療怎實踐？醫界：衛福部應教民眾選診所-台灣醫療網

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分級醫療怎實踐？醫界：衛福部應教民眾選診所

2016-12-16 14:17:29 聯合晚報記者羅真／台北報導衛福部規畫調漲未轉診民眾的部分負擔來推動分級醫療，醫界學者今指出，民眾就算認同政策、小病願至診所看病，卻可能不知該如何選擇基層診所，建議衛福部增加具家庭醫師功能的基層診所、協助民眾轉診，同時宜公開醫療品質資訊，教育民眾如何選擇品質好的診所。醫改會與台大政法中心全民健保瞭望台今舉行「分級醫療，台灣準備好了嗎？」座談會，台大健康政策與管理研究所助理教授郭年真指出，分級醫療要成功，須獲得民眾支持，而要獲民眾支持，首先要理解民眾心理。他指出，有些病人可能信任大醫院特定科別醫師，定期就診、當成家醫科來自我照護，若要求其轉診至基層診所，病人首先面臨茫茫診所海中，不知如何選擇具醫療品質且可信任的診所。健保署雖推動「家庭醫師整合性照護計畫」，提供個別化照護管理、轉診機制等，但全台近萬間診所中僅三成參與計畫，具家醫功能的基層診所量能仍有待盤點。民眾關注醫療品質，但現階段基層院所治療的醫療品質與大醫院仍有差異，郭年真援引健保署去年度資料指出，以糖尿病患糖化血色素執行檢查率來說，醫學中心為94.54%、基層診所為78.7%，而兩者的標準差分別為1.92%與26.76%，顯示基層診所執行率的差異甚大。再以糖尿病患加入照護方案比率來看，基層診所為6.4%，居各層級醫院最低。郭年真建議衛福部應公開醫療品質資訊，同時讓民眾更方便取得、並且易讀懂，教育民眾怎麼選擇品質好的診所，診所間也會因良性競爭能提供較好的醫療品質。此外，宜制訂適當的轉診臨床指引，病歷資料在各級醫療院所雙向互通，並可思考多科聯合執業、開放醫療院所跨層級支援。對此，健保署醫務管理組組長龐一鳴回應，增加基層診所家醫科量能、醫療品質資訊公開一直是健保署努力的方向，如何更貼近民眾需求、更便利，未來須邀集更多專家學者共同提出意見討論改善。

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