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慎防肺炎,守護肺功能 |
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2016-12-08 10:28:30 聯合線上 諮詢醫師:賴建豪醫師
現職:高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師
專長:肺部感染症、支氣管鏡檢查與介入性治療
近來高屏地區連日空氣品質不佳,細懸浮微粒PM2.5濃度過高,達紫爆等級,天空灰濛濛一片,許多肺功能不佳,本身有慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,簡稱COPD)、氣喘的患者,易出現咳嗽、痰多、呼吸不順暢的症狀。
高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師賴建豪醫師提醒,「肺功能,本來就會隨著年紀慢慢下降。若能慎選好的運動場所,在乾淨的空氣中運動,邊運動邊深呼吸,可增加肺活量,有助維持好的肺功能。但如果是長期抽菸,患有COPD、氣喘的病人或是生活中常接觸到揮發性的油漆、噴漆、粉塵、砂石的民眾,或是反覆罹患肺炎,則有可能讓肺部組織反覆發炎甚至纖維化,當然也會讓肺功能節節下降,尤其是原本肺功能就不好的患者。每得到一次肺炎,就很難回到原點,會使得肺功能越來越差。」
當出現會喘、胸口悶悶的、痰很多或久咳不癒的症狀,會建議做肺功能檢查。檢查時要含著一根紙管,持續用力吹氣六秒,依空氣進出呼吸道的流速、流量,計算出肺活量、肺容量來評估肺功能的好壞。
「若懷疑有肺臟腫瘤或腫塊、異物嗆入或罹患肺炎時,痰卡得太深,咳不出來,會再加做支氣管鏡,為腫瘤或腫塊做採樣或夾出異物,臨床上,曾經有病人嗆到有蛤蜊殼、小的骨頭,而導致咳嗽不止。而以支氣管鏡在局部沖沖洗洗的作用,就像是清道夫,可把卡在支氣管裡面的濃痰給沖洗出來。」賴建豪醫師指出。
秋冬是感染到流感、肺炎的高峰期,為守護肺功能。65歲以上長者、氣喘、COPD患者等肺炎高感染風險的族群。除了接種流感疫苗外,也可與醫師討論是否需要施打肺炎鏈球菌疫苗。因為,肺炎鏈球菌肺炎是台灣最常見的社區性肺炎細菌,已有疫苗可以增加人體的保護力。目前美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會,建議65歲以上長者,從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者,優先接種結合型疫苗,隔年再接種一劑多醣體疫苗;若曾接種過多醣體疫苗者,則建議間隔一年,再接種一劑結合型疫苗來增加長期保護力。」 |
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