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「把自己當醫師」 醫師最怕遇上這5種NG病人
 
2016/10/23 09:40:21 聯合報 記者劉嘉韻/報導 生病去醫院看病,目的是把病治好,而醫師與病人的關係應是彼此合作,達到治癒的目標。但仍有不少病人的行為,讓醫師猛搖頭。什麼行為讓醫師「翻白眼」?不少醫師的共同答案是:「質疑醫師專業」的心態,絕對是危及醫病關係的大地雷。 NG1 把自己當醫師 「很多病人來到診間,就開始訴說一大堆症狀,最後自己做出結論,斷定一定是罹患某某病,請醫師直接開藥,這是我最怕遇見的狀況。」台北醫學大學附設醫院新陳代謝科醫師翁瑄甫說,在門診中很常遇見「把自己當醫師」的病人。尤其近幾年網路資訊發達,很多人看病之前,先上網搜尋各式文章資訊,只要有些症狀符合,就認定自己「一定是生了那種病」。 除了網路,病人的資訊來源還有親朋好友、某電視、廣播節目、醫藥健康類書籍或雜誌。翁瑄甫表示,有些病人對醫師的專業判斷充耳不聞,甚至表示「可是我看網路上、某本書、某電視節目都是這樣說的」,讓醫師相當無奈。 據翁瑄甫觀察,此類NG行為近五年越來越多,多半集中在都會區、高知識背景族群。而「把自己當醫師」的狀況,比病人不好好吃藥或聽信偏方、養生食品,更難處理。 NG2「點餐式」的病人 「有些病人一見到我,就直接說要做某某檢查。」翁瑄甫說,這類「點餐式」病人通常一開口就要求多項檢查,甚至與疾病無關的檢查也統統都要。曾遇過病人大鬧診間,只因醫師「不同意安排不需要的檢查」。 翁瑄甫還遇過要驗「全部荷爾蒙」的病人,究竟為何要驗荷爾蒙,病人也說不上來,卻堅持一定要驗;也有主訴生理期來就會水腫的患者,自認一定是哪個器官出了毛病,而要求做全套檢查。細問之下才發現,該病患過去20年來,只要生理期就水腫,諸如此類的要求令醫師哭笑不得。 NG3 覺得自己有病 病人主訴「肚子痛」、「疲累」等等狀況,做了檢查之後卻發現沒有異常,「告訴他沒事,卻沒辦法接受,不斷強調自己有病,還要求再做更多檢查。」這類病人也令醫師們頭大。翁瑄甫說,很多病人疑神疑鬼,沒辦法接受醫師跟他說「沒病」,甚至質疑醫師不專業、太懶散,所以「沒有努力幫我找出病因」。 門診中還常出現這類病人,就是去過各大醫院做過各種檢驗,卻質疑檢驗結果都不一樣;或是初來看診就不斷抱怨某醫院某醫師「都沒把我的病治好」。翁瑄甫說,此類病人通常無法聽進醫師的解釋,例如儀器或是做檢驗時的身體狀況並不相同,因此檢查數值不一樣;或是病人本身真的沒有嚴重疾病不需治療,讓醫師非常為難。 NG4 使用別人的藥 有些病人愛逛醫院拿藥「以備不時之需」,有些病人則是亂用家人的藥,導致病情加遽,後續更難處理。開業皮膚科醫師、淨妍皮膚科院長陳振豐指出,「亂用藥物」的狀況在皮膚科最常見。 「有些病人感染黴菌,卻嫌看醫師麻煩,拿家人的濕疹藥來擦,擦了半天卻不好,根本是擦錯藥,也造成後續得花更長時間治療。」陳振豐說。 NG5 不遵循醫囑 醫師通常會依照專業判斷給藥,但遇上不按時吃藥、擦藥而導致藥效沒有發揮,也會影響醫師的判斷。陳振豐說,有些病人回診時抱怨「醫師你開的藥,擦了也沒好」,問病人有沒有擦,病人通常會回答「有」,但是細問才發現,無效的原因幾乎都是沒有按時擦,「例如一天要擦三次,病人一天才擦一次,或是隔了好幾天想到才擦,這樣當然沒效。」 陳振豐說,有經驗的醫師通常對自己的診斷處方有信心,所以在一個療程之後看到病人並未好轉,多少都清楚是沒按時用藥。但對於剛入行年輕醫師而言,不按時用藥可能會影響後續對於病情判斷,進而加強用藥劑量與頻率,「這才是最危險的事情」。 陳振豐表示,看醫師就是想把病治好,若把自己當成醫師、自行判斷少用藥或多用藥,以及不按時用藥,除了造成醫療資源浪費,也會影響健康。建議民眾當個好病人,看病時務必「聽話」、「配合」,才能盡早治癒。

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