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| 治療達標不間斷 類風濕患者享樂活人生 |
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| 2016/10/10 10:00:00 聯合線上企劃 受訪醫師: 新竹馬偕紀念醫院免疫風濕科 郭孝齡醫師；林口長庚紀念醫院風濕過敏免疫科 方耀凡醫師
擺脫不了的「類風濕性關節炎」？
「寒流期間求診病患變多了！」林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師方耀凡發現，「不少人騎車沒戴手套，遇上冷風，關節肌肉出現緊繃疼痛感！」正常人幾小時內就能緩解，但部分民眾接連好幾天沒有好轉，求診後發現原來是類風濕性關節炎發病！
類風濕性關節炎目前在台灣盛行率為0.4%，也就是約十萬人患病，若能早期發現且對症下藥，幾乎都能適時控制住病情。
類風濕性關節炎 需持續性治療
方耀凡指出，類風濕性關節炎是關節炎中破壞力最強的，患者的免疫系統會對自身組織發動攻擊，常侵犯四肢小關節，其次是肌肉、皮膚、血管等其他器官，「治療過程中，病人常常主觀覺得自己症狀緩解，就停止治療，殊不知後續發作往往會更嚴重！」
「其實治療類風濕性關節炎，並不困難，目前透過生物製劑幾乎都能有效控制病情！」郭孝齡提醒，但若不重視病情，放任病情持續惡化，可能導致關節變形、影響行動。方耀凡也表示，若能及早發現並持續治療，類風濕性關節炎已經可以像慢性病一樣的被穩定控制，甚至還有新型注射筆，類似胰島素筆針的設計，施打過程中看不見針頭，確實降低不少患者的恐懼和排斥感！
持續治療追求治療達標！
方耀凡指出，臨床上也可以使用綜合性的評量工具(如DAS28)來評估疾病狀況。一但DAS28分數達3.2以上即為中重度，經治療後若能到3.2以下、並持續三到六個月代表病情有稍微穩定；若分數掉到2.6以下，則為緩解，每次替病患治療，都需要掌握是否一次比一次進步。「臨床評估時，也會一併觀察患者的X光片是否有改善」。郭孝齡坦言，單純用X光做判斷，不同醫師可能見解不同，但是搭配評估工具等於多一個判斷標準，讓治療成效更精準確實。
郭孝齡指出，曾經有病患經過一段時間的治療，分數改善到2.6上下，但自覺病情好轉停止治療，事隔三個月過後再次發病，分數竟增加到3.2中重度的分數，「一切回到原點，甚至退步，過去經歷過的治療就顯得浪費，實在太可惜了！」 |
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