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乾眼症到底是攝取Omega-3，還是DHA就好？

[聯合新聞網 20160729]現代人3C產品不離身，或是長期處在冷氣房中、經常佩戴隱形眼鏡，長期下來容易有乾眼的症狀，今天微笑藥師要告訴大家乾眼症究竟是攝取Omega-3還是DHA。在探討魚油對於乾眼症的幫助前，我們必須先了解乾眼症的成因。一、簡單認識乾眼症隨著3C產品的依賴度增加，「乾眼症」衍然成為現代人的文明病。乾眼症的成因，基本上可以分為以下兩大類別。第一類是因為「淚液分泌量的不足」：這包含了「原發性淚液分泌不足」和「次發性淚液分泌不足」。目前原發性淚液分泌不足的原因不明，次發性淚液分泌不足則常見於「類風濕性關節炎」等風濕免疫性疾病所引發之「乾躁症」。此外，任何減少角膜敏感度的狀況，例如糖尿病、長期隱形眼鏡的配戴、角膜手術、 LASIK近視手術….等等，也可能導至淚液分泌不足。第二類，則是因為「淚液的揮發量過高所引起」。這部份的乾眼症病患包含了長期的眼瞼發炎、正常但較大表面積的眼裂、甲狀腺眼疾….等等。但乾眼症的成因不單只是淚液分泌量不足，揮發太快，或是淚液成分失常而已，目前已知眼睛表面的發炎反應也扮演重要的腳色。尤其生活習慣不良、隱形眼鏡配戴、高度3C產品的依賴，導致淚膜變薄，增加眼睛發炎的機率，使得眼眼睛乾澀狀況日亦嚴重。二、魚油對眼睛的關聯與研究從小就被灌輸：吃魚對眼睛好。但到底為什麼呢？原因在於眼睛結構中，視網膜感光細胞細胞膜超過一半的成份是Omega-3的DHA，再加上DHA是Omega-3脂肪酸中，唯一能穿越「血視網膜障壁(BRB)」而到達黃斑部，發揮抗氧化作用，減少光線傷害，保護視網膜感光細胞，故保護視網膜細胞的功臣莫「DHA」莫屬。那顧眼產品，我們首重DHA含量囉？那也不對。雖然Omega-3家族的ALA與EPA無法穿透血視網膜障壁到達黃斑部，但不代表它們就不重要。因為EPA與ALA可以在血視網膜障壁外的脈絡膜發擇極佳的抗氧化與消炎作用，改善乾眼症的狀況。而且愈來愈多的文獻也提出，脈絡膜是很多視網膜病變之「母」。微笑蒐集近期魚油對於乾眼症的人體實驗，整理如下： 2014發表的一篇meta-analysis整合分析出2007-2013五個獨立實驗，發現補充ω-3脂肪酸可能會顯著改善淚液分泌的測試 2013年的一篇隨機雙盲試驗，實驗組攝取三個月每日1500mg的ω-3脂肪酸，發現淚液分泌試驗結果有所改善，有統計上的顯著差異 2015年的隨機試驗，實驗組攝取三個月每日600mg的ω-3脂肪酸，發現淚液分泌試驗結果有所改善，有統計上的顯著差異實驗的結果皆顯示補充ω-3，TBUT的時間會增加，可以抑制許多眼睛表面發炎物質的產生，進而改善因為乾眼導致的諸多發炎不適症狀、增加淚膜穩定度與基礎淚液量，有顯著的改善乾眼症的效果。【註】: fluorescence staining：螢光染色法:測試tear break-up time(TBUT)淚膜破裂時間，醫師會以螢光染劑滴於眼球表面，要求病人暫時不要眨眼睛，等到角膜出現乾燥的現象，這段時間稱為TBUT，罹患乾眼症的病人TBUT會縮短。三、微笑藥師的建議唯一能穿越「血視網膜障壁(BRB)」而到達黃斑部，發揮補充及防禦作用，的確只有DHA，故針對黃斑部感光細胞的保健，確實首重DHA的含量。但若針對乾眼症的預防保健，則是看整體Omega-3含量，建議每天可以攝取600-1500毫克的Omega-3不飽和脂肪酸。但微笑在此提醒，除了補充omega-3脂肪酸，生活習慣的調整、多熱敷眼睛、注意適量的眨眼頻率、保持室內溼度，才是改善乾眼症最好的方式喔!

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