1 姿勢不對、負重不當

【2011/05/09 元氣周報／記者陳俐君／報導】

坐骨神經痛：從背抽痛到腳底
家庭主婦彎腰拖地、上班族久坐辦公室，或付出體力的勞工朋友，都可能因姿勢不良與負重出現「坐骨神經痛」。台安醫院骨科主治醫師劉大永說，久坐、站姿不良或彎腰前傾，易使脊椎神經受壓迫而發炎。劉大永提到，坐骨神經痛患者，最典型的疼痛症狀，是從單側的背部、臀部，一路抽痛到腳底；腰部到屁股也會有痠麻感，大小腿出現無力感，部分病人甚至會因神經嚴重發炎，痛到無法走路。

脊椎關節炎：兩側腿部痠又麻
有別於坐骨神經痛的患者出現的單側背部腿部痠麻、抽痛感，有些患者腰椎負擔過度，也會使脊椎骨上下接合的關節，因過度使用發炎。

劉大永表示，常此以往，易導致關節部位出現組織增生（俗稱骨刺）、壓迫神經，患者除背痛外，還會有間歇性跛行、兩側腿部疼痛、痠麻症狀，出現「脊椎關節炎」。

椎間盤突出：一定會痛到不行
除前述兩種，重力長期壓迫背部，也會讓如同身體「避震器」的椎間盤產生傷害，導致椎間盤突出。

劉大永解釋，脊椎骨與脊椎骨之間的椎間盤，由狀似果凍的軟骨與豐富水分組成，功能在於緩衝外力加諸身體的壓力。但隨著身體老化，椎間盤易失去彈性；此時若背部負荷增加，椎間盤就會因過度擠壓傷害神經，視神經受壓迫位置，出現背部、腿部痛到不行的情形。


2 外力撞擊

尾椎骨挫傷
外力撞擊所引發的下背疼痛，以「跌坐意外」最常見。有別於長者發生跌坐意外，約8成屬於脊椎壓迫性骨折；骨質密度較高的年輕人，最常見的則是「尾椎骨挫傷」。

台安醫院骨科主治醫師劉大永提到，尾椎骨位於脊椎最尾端靠近肛門處，末段彎曲如吊勾，隱藏入肛門內側。其骨頭細小而脆弱，容易因猛力跌坐撞擊，造成椎體移位。曾頌惠指出，尾椎骨因跌坐受傷，臨床上不會採開刀等侵入性治療，而是透過急性期冰敷、慢性期熱敷的方式，讓受傷骨頭自然癒合。

3 疾病因素

僵直性脊椎炎
對某些患者，下背痛並非單純骨頭疾病，而是免疫系統異常引發「僵直性脊椎炎」。台中榮總過敏免疫科主治醫師陳怡行指出，僵直性脊椎炎好發20至40歲，男多於女。她說，病因不明，但醫界發現若帶有H A-B27基因，又遭細菌、病毒感染，「基因可能因此受活化，導致發病。」

典型僵直性脊椎炎患者，會有下背部臀部痠痛、晨僵、慢性關節炎等症狀；不過，陳怡行提醒，部分幼年型患者，無典型背痛症狀，反先出現肢體疼痛。若家長發現孩子不明原因關節疼痛、變形或水腫，儘早就醫。


下背痛／如果不理會…

【2011/05/09 元氣周報／記者陳俐君／報導】

台安醫院骨科主治醫師劉大永說，下背痛不是老年人的專利，不管哪個年齡層，都可能因姿勢不良或背部肌肉、韌帶過度使用，產生發炎損傷。


在未壓迫神經的情況下，只要耐心接受復健治療與適度運動即可康復；但若不改變錯誤姿勢，後續引發疾病將變得相對棘手。

下背痛／罹病3警訊

【2011/05/09 元氣周報／記者陳俐君／報導，資料來源／劉大永醫師、曾頌惠醫師】

1 下背疼痛持續3個月以上未獲緩解。

2 除了下背疼痛，還合併腳麻、腳抽筋等症狀。

3 同一部位發生反覆性疼痛問題。