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| 落枕 多麼痛的領悟 |
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【2011.01.18聯合報╱張順昌／彰化基督教醫院中醫部主治醫師】
寒流一波接一波，小賴（化名）為了趕期末報告，總忙到三更半夜才躲進溫暖被窩。早晨被鬧鐘吵醒時，小賴感到脖子後側有隱隱的緊繃感，正不情願地踢開被子，準備要起床時，「啊！」小賴大叫了出來，脖子像機器人一樣又硬又直整個僵住，一轉就痛。
落枕，又稱失枕，好發於天冷時節，常見20歲到4、50歲青壯年族群。
臨床上多表現晨起後頸部疼痛，活動受限，如點頭、轉頭時，會出現活動度受限或劇痛，甚至連吞嚥、說話等細微動作，都引發疼痛。
輕度落枕在3至5天內慢慢地緩解，較嚴重者持續疼痛達數周以上，令人苦不堪言。落枕常見體質虛弱或過度勞累，以及經常伏案低頭的工作者，因頸部周圍肌肉長時間被牽張而導致勞損，加上外在誘發因素，如睡覺時脖子受寒或起身時溫差太大，或熟睡時姿勢不良、枕頭軟硬高低不適，使頸部過度屈伸，以致斜方肌、胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸夾肌等肌肉痙攣、發炎作痛。
對於反覆性或短期內出現多次落枕的人，需要進一步詳細診治。如果伴隨頭痛、頭暈、手指發麻、手臂痛等，可能是頸椎病變誘發的經常性落枕，需儘早就醫檢查。
中醫治療落枕方法有傷科手法、針灸及內服藥物調整體質等。傷科手法可緩解局部痙攣肌肉，經詳細而確實的觸診後，能精準地摸出緊繃的筋肉與受牽拉而錯縫的頸椎關節，進行鬆筋與關節復位，可緩解僵硬疼痛的脖子。
此外，針灸對落枕也有立竿見影的效果，採用局部或遠端取穴原理，透過經絡運行，調整氣血循環，以緩解肩頸肌肉的僵硬不適。若是落枕合併風寒外感，則可使用內服藥物加強療效，將風寒邪氣趕出身體，並藉以調整體質，避免反覆出現落枕。像小賴這種落枕的經驗，大多數人都有，可以及早尋求合格中醫師協助，早日讓脖子轉動自如，不再像個急凍人。
●穴位按摩DIY：
如果起床發現自己不小心落枕了，可以先嘗試按壓以下穴道，一邊按摩穴位的同時，要一邊旋轉頭頸部。
平時工作導致頸部肌肉僵硬痠痛，也可以時常按摩這些穴位，促進經脈氣血運行，預防落枕。
●預防落枕日常照護
1.選擇適當的枕頭。仰臥時，枕頭能保持頸曲的弧度，枕頭邊緣應保持弧形，不能呈斜坡形；枕頭高度要符合個人肩寬，仰臥時枕高約一拳，側臥時枕高應為一拳加二指，使頭頸脊椎保持一直線。
2.避免固定同一姿勢太久，要適時舒展肩頸肌肉。
3.洗澡時，以溫熱水沖淋頸部5分鐘，並適度按摩鬆筋，以促進頸部血液循環。
4.注意頸部保暖，避免冷氣空調或電扇直吹頸部，睡覺時，頸部可圍小領巾保暖。
5.維持飲食均衡，多攝食蔬果、牛奶等補充維生素及鈣質，避免高油、高鹽、生冷寒涼之品。
6.固定的運動或休閒習慣，需長久伏案工作者，應勤作頸部活動操及穴位按摩。
7.維持良好的起居作息習慣，減少抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣。
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