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定期糞便潛血檢查大腸癌不上身

署立台南醫院胃腸科主治醫師張耀仁表示，大腸直腸癌國內重要癌症之一，大腸直腸癌佔所有常見癌症的第三名。由於大腸直腸癌於初期沒有明顯的症狀，因此定期篩檢相形重要。

張耀仁表示，檢查方法有：一、肛門指診：醫師以手指觸摸肛門附近的直腸，有時可以摸到直腸癌硬塊，是最簡單的檢查方法。二、潛血檢查：大腸直腸癌常因糞便排泄時的刺激而出血，然後血紅素就附在糞便中，可以用潛血檢查來證明。潛血檢查適合作為沒有症狀的人群篩檢使用，而不是直接診斷大腸直腸癌。若呈陽性反應則需視病人的年紀、症狀做進一步檢查。三、大腸X光檢查：尤其是鋇劑灌腸下消化道雙重對比攝影檢查，更能清晰發現病灶。四、內視鏡檢查：內視鏡依能檢查部位的不同區分為直腸鏡、乙狀結腸鏡及大腸鏡。直腸鏡只能伸入直腸二十公分，乙狀結腸鏡可觀察到六十公分，大腸鏡更能深入至盲腸的位置，涵蓋了所有大腸。並能取切片做出病理學診斷，以判定是否為惡性腫瘤，是診斷結直腸內病變和癌症的依據。五、腫瘤胚胎抗原(CEA)：這是從大腸直腸癌細胞分離出來的蛋白，因此它在血中濃度可能會隨著大腸直腸癌的發生而昇高。六、超音波檢查、電腦斷層攝影、核磁共振攝影等。

張耀仁說，為了早期發現大腸直腸癌，目前的建議是:四十歲以上應該每年實施一次糞便潛血檢查，每三年接受乙狀結腸鏡檢查，必要時則進一步接受大腸鏡或鋇劑大腸攝影檢查。

2008/10/14 台灣新生報

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