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問:我居住在瑞典,年齡54歲,職業是老師。我有時感到胸口疼痛已經很多年了,可是因為沒有多大的妨礙,所以沒去看醫生。但是最近似乎變厲害了,常常胸口感到有壓力。

尤其晚上睡覺,只要張開眼睛或翻身,只要一有意識,就一陣陣麻痺的痛,所以睡眠也很困難。現在連白天也會不舒服,用手在胸口輕輕來回按摩,就會舒服一些。請問這是什麼性質的心臟病?我該如何應付?我今年夏天打算回台灣看診,不知您有何建議?(謝文瑛,54歲,老師)

答:病患已逾50歲,從年齡判斷,確實是心疾患的高危險群。不過,病患沒有提到是否有高血壓、高血脂、高膽固醇的三高情況,若有三高,則可能是心臟病,若指數正常,則不一定是心臟病,要考慮其他疾病的可能。

胸痛確實是心臟科門診的重要主訴,若是心臟病引起的胸痛可能是心血管疾病或是二尖瓣膜脫垂,中老年人較可能是心血管問題,二尖瓣膜脫垂則較常出現在年輕女性身上。

胸痛也可能是肺血管栓塞或是腫瘤所引起,或是胸部曾經遭到撞擊,所引起的疼痛;或是腹部疾病所引發,例如胃食道逆流也可能引起胸部疼痛。

建議病患先到心臟科,進行血壓、血脂、血糖的檢驗,確定有無三高問題,或進行心導管檢查,若是一切正常,則要轉介至其他科別,進行其他檢查。 (諮詢醫師:台北榮民總醫院心臟內科醫師常敏之)

「錢大夫專欄」幫你諮詢醫師解答各式疾病疑難,欲問診者,請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。

2008/03/04 聯合晚報

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