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| 多囊卵巢症候群 |
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毛手毛腳 小心多囊卵巢症候群
小胖妹，20歲，皮膚黑，體型壯碩，80公斤但只有155公分，臉上及胸背長滿痘痘，手毛腳毛長而濃密，三年來月經常超過半年不來，都靠催經才來，且經量少加上經期很長，體重直線上升。
經西醫血液及腹部超音波檢查，診斷是多囊性卵巢症候群。月經初期正常的卵泡約10個左右，只有一個卵泡能在14天後成熟並排卵，其他的卵泡退化或不發育。
多囊性卵巢症的卵巢有20個以上的卵泡，小而不成熟，腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量不足，卵泡無法成熟，造成不排卵及不孕症。
這些不成熟的濾泡以小囊狀存在卵巢內，積少成多，稱為多囊性卵巢。多囊性卵巢婦女若合併有雄性素分泌過高及無排卵之臨床症狀，稱為多囊性卵巢症候群。
多囊性卵巢症候群的臨床表現為「毛手毛腳」、不孕、肥胖、月經稀少或閉經、無排卵型子宮出血、有輕度男性化等症候，臨床研究發現有家族史，可能與血中胰島素升高、血中泌乳素上升有關，有些與糖尿病有關。
致病因素是卵巢本身雄性素分泌過多，或腎上腺皮質之機能亢進或庫欣氏症候群，或甲狀腺機能低下或亢進，所誘發的雄性素分泌過多，都會導致多囊性卵巢症候群。
中醫看多囊性卵巢症候群，屬「癥瘕」的範疇。臨床表現與中醫的「月經過少」、「閉經」、「不孕」等病症相似，中醫學認為多囊性卵巢症候群，主要是肝脾腎功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈。
治療當以補腎為主，活血化瘀，健脾祛濕，行氣化痰為輔，亦可配合針灸促進排卵，病患閉經日久，內分泌失調，痘痘、肥胖，體重上升，中醫需先調理內分泌失調，痘痘及肥胖皆可迎刃而解。
青春期的女性，經過超音波及荷爾蒙檢查，若證實有多囊性卵巢症候群，建議要控制飲食熱量，每日要有30分鐘的運動，避免肥胖，保持正常體重，因為體重減輕容易使排卵恢復正常，維持月經的正常周期。
另外，最佳生育年齡為23-28歲，而且在30歲以前生完小孩，免得受孕困難，增加產程風險。
多囊性卵巢症候群中醫分型
證型 臨床症狀 常用方劑
1.痰濕阻滯型 肥胖多毛、閉經崩漏、月經量少、四肢倦怠 蒼附導痰湯
2.肝鬱化火型 痤瘡多毛、溢乳便秘、經期不定、量少崩漏 丹梔逍遙散
3.氣滯血瘀型 月經延後、胸脅脹滿、腹痛血塊、量少不暢 膈下逐瘀湯
4.腎虛型 性欲減退、小腹冷感、腰痠耳鳴、色淡質稀 右歸丸
資料提供／楊麗姝醫師
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