分娩生產---產兆的認識

隨著預產期一天天地逼近，準媽媽緊張心情是可想而知的。這些緊張的情緒，不僅只會發生在產婦身上，家人們更是著急。然而，一旦有正確的認知，清楚地瞭解產前預兆及注意事項，面對生產、便能信心十足，全力以赴了。

主要意指下列三種情況：媁落紅；𨯗陣痛；𠐓破水。這三著並無固定的先後發生次序，也有可能同時並存，但並不表示有了這些產兆就立即要生產。

落紅：這是生產前子宮頸口的變化。子宮頸在開之前，會先變短、軟且薄，這過程發生的同時，子宮頸口的黏液栓塞會流出，可能由暗褐色漸變為鮮紅色，這表示產程進展中。

陣痛：當下腹中間一陣陣地硬痛，後腰亦開始痠了起來時，是子宮收縮的表示。陣痛的情形可能由不規則、長間隔的收縮到密集且規則的收縮。對初產婦而言，規則的三分鐘陣痛一次是對產程有幫助的；但是對經產婦而言，規則的五分鐘陣痛一次，就可能有進展了。因此陣痛的評估，還同時需要考慮到胎次因素。

破水：當發生破水時，是指羊膜破了，羊水不自主地流出，正常情況是呈透明清澈狀。此時，產婦可感覺陰道有水突然流出來，可能是持續大量流出，也有可能是少量斷斷續續。無論如何，羊水並不會完全流乾，因為胎兒會再製造出羊水，只不過無論何時發生破水情形，一旦有破水感覺，需馬上至醫院檢查確立，在確定為足月破水後，就要讓胎兒儘早娩出。

除了以上提到的三項產兆之外，隨著產程的進展，可能合併有下墜解便感，這主因是胎頭下降，壓迫到產婦直腸肛門處，此時絕不可去廁所蹲馬桶。正確的行動是帶著產檢手冊立刻至產房檢查。

生產的過程千變萬化，無法預測。為了確保生產順利，產婦本身必需要學會自我評估以期能夠自我照顧，在必要的情況立即至醫院檢查，在不確定或異常的時刻也要能夠做到與醫院取得連繫，取得諮詢資源，以確保此次生產安全與順利。
台北產房護理師　呂佳珍