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2024 年 12 月 23 日

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乳房纖維囊腫(一)

一、乳房纖維囊腫(fibrocystic breast)發生情形
若全部婦女算在內，應有50%的女生具有此種乳房纖維囊腫現象，而30到50歲的婦女約有30%出現有乳房纖維囊腫(fibrocystic breast)的症狀。事實上約80%以上的乳房硬塊是良性的，其中包括原生最多的纖維乳腺囊腫，囊性腫瘤或腺性腫瘤等，還有乳腺阻塞而末端形成囊腫；乳腺發炎後纖維化形成纖維腺腫瘤，或因賀爾蒙的關係，在月經來之前一至二星期發現乳腺腫大等，這些都由發炎或賀爾蒙刺激或失衡所造成。
有的發生在經期來時，乳腺現有腫塊(lumps)瘀血現象，經期過後即消失，此種可稱為溫和的乳房囊腫症候。但某些婦女乳房產生大小纖維囊腫，不管經期來與否，長久不去，甚至會造成疼痛，這種可稱為慢性乳腺炎(chronic mastitis)，或是乳腺發育異常(mammary dysplasia)。
這到底是不是一種疾病？到現在醫生還是爭議不休，若是疾病，醫生卻說是良性的腫塊，不必治療，也不用開刀。但若不是疾病，為什麼有這種不正常的現象發生。總之，此種現象都是婦女月經週期不順，所導致的異常現象。但有這些現象的婦女，若不能改變生活、飲食習慣，也難免不會轉變為惡性腫瘤的發生。因為依據研究認為經生檢視法檢查，有不正常的乳房組織細胞(癌細胞)時，纖維囊腫即有轉為惡性腫瘤的可能。
慢性乳腺炎或纖維囊腫的症狀包括：腫脹、易感，甚至長有一個或多個大小腫瘤，當經期來時症狀更形惡化，經期過後症候稍為轉輕。大部份婦女具有短暫的不適感，但某些婦女會產生嚴重的疼痛感。很多乳腺纖維囊腫或乳癌發生原因，是因為醫生開處方，以合成的雌激素(estrogen)來治療其他疾病，或攝食很多含雌激素的食物所造成。
非惡性腫瘤的乳腺纖維囊腫，大部份具有完整圓型的腫塊，觸摸它時在乳房中會自由地移動，且這些腫塊觸摸它時大多是柔軟的，當然若月經來時，囊腫堅硬度可能會增加。良性腫塊的纖維柔軟、堅硬，得看經期到來與否，若是月經期前後，纖維囊中的液體會增加，導致囊腫會變大、變硬，此是囊腫對動情素(estrogen)的反應。相反的，若是惡性腫瘤時，當觸摸它時不柔軟也不會自由移動。
一個患有乳腺纖維囊腫的婦女，月經來又去，去了又來，經年累月地會使纖維化，嚴重時囊中水份無法被吸收，會變成更形硬化的囊腫，此情況大多發生在30、40歲的婦女身上。醫生會用針頭吸氣法(needle aspiration)去解除囊中的液體及壓力，以減輕其疼痛感。另外，囊腫是否會轉為惡性乳癌，醫生會用乳房X光照片術(mammagram)來加以鑑別。
二、西醫祇得靜觀其變
乳房纖維囊腫也常出現在年輕的小姐身上，即使西醫師建議利用手術切除，也很容易復發。因這種疾病的病因還不清楚，因此醫師通常會建議要密切追蹤，不需要馬上用藥或開刀。如果有經驗、醫術夠好的醫師確定是「良性的纖維囊腫」，就說不需要開刀，也不需要吃藥，只要定期追蹤就可以，每半年讓醫師利用「乳房超音波」詳細檢查。
但問題是醫生不知如何治療，病人也不改變自己的生活習慣、飲食文化、工作壓力等等，那不是慢慢等待此病的發展。如果患者家族中有人是乳癌患者，或是腫塊忽然變大、或是腫塊越變越多，這種人的「乳房纖維囊腫」就可能會惡化成癌症的，怎能被動的等待。
三、乳房纖維囊腫發生的可能原因
(一)中醫理論學說
若以中醫學來說，除賀爾蒙代謝失衡外，主要還是血氣兩者均虛的婦女，乳房血氣不順，造成瘀血，終究會造成囊腫。若能用一些活血行氣或活血化瘀的中藥，應能治療乳房纖維囊腫的毛病。中醫言臟腑協調，正氣旺盛，陰陽平衡，是人體健康的基本保證。正氣是抗禦、袪除外邪的；而調理和維持機體內在的是陰陽平衡，陰陽平衡始能清除內邪，從而使臟腑、經絡、營血衛氣保持正常的生理功能，進而進行正常的生命活動。若是陰陽失衡，臟腑運轉失通，血氣衰敗，當然局部會發生異生質變，故乳房纖維囊腫可能因而發生。
若病人情緒不定，更是內分泌失常的主因，它使肝氣鬱結不行，更會因為生氣而讓肝氣化成火，此火可能會讓氣聚集胸部，而使乳房腺管不通結成小腫塊，惡化時更加膨脹擠壓組織。生理期來時更讓癰腫加大，病人更加覺得疼痛。若病人工作需熬夜，長期工作壓力不除，長久以往，不讓肝血回到肝臟去養生滋息，終會造成局部細胞質變的發生。
乳房疾病如癰腫、囊腫、乳癌等的形成，主要在於氣的鬱結，因為人體本是流暢的元氣受阻時，鬱結在肝經的循行部位，硬塊即會形成，此形成是因氣聚而成癰，導致癰腫，也會因氣散而消。肝氣與肝血本是互相依存的，婦女在生理期肝血下行，導致血海虛空，肝氣也更凝滯，因此囊腫會發生。
(二)西醫的理論學說
西醫的認知，以為乳房纖維囊腫或乳癌的毛病，是因為雌激素的影響。35%發病生育年齡婦女，具有雌激素或稱動情素(estrogen)依賴性，也就是說這些乳房疾病，若要繼續發展生長，血液循環裡面得要有雌激素才行，若把卵巢割除時，它們就不能再長了。生理上知悉卵巢是製造雌激素的器官，但問題是降低雌激素僅能抑制病變細胞的生長，並不能破壞它們。
真正影響乳腺發生症狀的賀爾蒙有二，一為動情素(estrogen)，另一為腦下垂體分泌的催乳激素(prolactin)。當然涉及雌激素分泌的腺體有卵巢、ACTH(親腎上腺皮質激素)，前者直接分泌動情素，也能由腎上腺刺激分泌，如腎上腺受ACTH刺激而分泌。另外用類皮質糖(glucocorticoid)也能抑制ACTH，間接地抑制腎上腺分泌動情素。
當然，一切不正常疾病的發生，都與營養、飲食、壓力、情緒等相關，且這一部份更是造成體內防衛系統發生問題的真正原因。此部份出差錯後，臟腑、經絡、陰陽失衡，免疫系統也出了毛病，才造成乳房細胞的病變。
四、乳房纖維囊腫會惡化的原因
某種體質及某種狀況下較會造成已發生有囊腫的婦女，發生嚴重的惡化現象。
1.青少年時期發育較遲慢者。2.婦女年齡較大才生小孩者。3.過度肥胖者。4.婦女用動情素(estrogen)做疾病治療者。5.婦女長期間處在緊張、壓力下者。
五、纖維囊腫改善方法
以發生的囊腫會因某些生理情狀的改變，而發生良性的質變。1.懷孕或能哺乳小孩時。2.更年期後。3.停止使用動情素治療者。

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