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疫苗為何是青少女接種？

【元氣周報／記者劉惠敏／報導】

很多人問，子宮頸癌不是「熟女」才會得到的疾病嗎？為什麼是青少女接種？疫苗的作用在於「預防」，因此最好的接種對象是還沒有性行為、還沒有感染HPV的青少女；另外研究也顯示，10到14歲的抗體濃度高於15到25歲兩倍。不過鄭文芳強調，接種子宮頸癌疫苗後，有HPV抗體表示不用擔心身體會喪失對抗HPV的能力，但「沒有HPV抗體目前並無法證明就會失去保護力」。

鄭文芳說曾有研究發現，多數的父母多不認為自己的孩子，很早就會有性行為，尤其是18歲孩子自填問卷承認是否有性行為，與家長認知孩子是否有性行為的差距高達20%。

鄭文芳說明，理想的疫苗要有百分百的保護效果，保護的型別愈多愈好，還要可以「快速戰」（抗體快速中和病毒的能力）、以及「持久戰」（持續保護力）。

在保護效果方面，兩種疫苗目前追蹤5年或6.4年都有接近100%的保護力。在保護型別方面，兩種疫苗都有對抗常見的高危險HPV16、18，保蓓疫苗還能交叉保護HPV45、31、52，而嘉喜疫苗另外能對抗形成菜花的HPV6、11。

在「快速戰」方面，根據研究，HPV只需約2小時便可以感染人體的上皮細胞，因此子宮頸附近便需要相當濃度的HPV抗體可中和HPV避免身體受其感染。研究也顯示，血清中抗體濃度愈高，可以滲透到子宮頸表面的抗體也愈高，快速中和病毒。

在「持久戰」方面，人類一生都有被HPV感染的風險，因此接種HPV疫苗後，期待HPV抗體能持續存在體內。目前子宮頸癌疫苗仍無長期的臨床追蹤報告，但從追蹤期兩種疫苗抗體濃度下降幅度來推估，嘉喜疫苗的保護力至少應有8到12年，而保蓓疫苗應可超過20年。

在目前臨床上接種疫苗的副作用，多為注射部位局部反應、惡心、眩暈、發燒等，目前保蓓疫苗在台灣有大規模的研究，未來將有本土研究可繼續追蹤其保護力、安全性。

嘉喜疫苗多為白人的研究，因為較早上市，曾有周邊神經病變、全身性過敏及暈針的反應等少數副作用個案，以及血拴現象，但個案多是與避孕藥一起服用，尚不知是否與避孕藥合併引起的副作用。

鄭文芳表示，基本上子宮頸癌疫苗保護力、安全性相當高，可以安心接種、按照自己的需求做選擇，但不建議兩種疫苗交叉打，一來針對HPV的型別不同，也沒有兩種疫苗一起施打的安全性研究。

2008/12/07 元氣周報

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