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| 子宮頸癌的分期與治療方法 |
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【元氣周報／記者洪家愉／整理】
●癌前病變：
CIN1（輕度分化不良）／3至6個月再做抹片檢查或做陰道鏡檢查
CIN2（中度分化不良）／必須做陰道鏡切片檢查
CIN3（重度分化不良）／必須做陰道鏡切片檢查
●零期：稱原位癌，癌細胞侷限在子宮頸上皮內，未達基底膜
●一期：癌細胞已穿過基底膜，但依然侷限在子宮頸內，癌細胞侵入基底層深度在5mm以內，廣度在7mm以內，稱為一期A；超過一期A範圍，稱為一期B。
●二期：癌細胞穿過子宮頸，但未侵入陰道下1/3處及骨盆壁。蔓延至陰道的上端2/3為第二期A，侵犯至子宮頸旁的結締組織為第二期B 。
●三期：癌細胞已侵入陰道下1/3處及骨盆壁。病灶範圍達陰道的下端1/3為三期A，如子宮頸旁結締組織受侵犯的範圍已達任何一側骨盆的內壁，則為三期B。
●四期：癌細胞已侵犯到膀胱和直腸，並發生遠端轉移。癌細胞向前方侵犯到膀胱或向後方侵犯至直腸時便是第四期A，如果癌病的範圍已經在骨盆腔外，轉移到了腹腔或遠處器官，像肺部、骨骼等，則為第四期B。
治療方法：
●零期以前，包含癌前病變：子宮頸椎狀切除
●二期A以前：考量癌細胞有淋巴轉移的可能，建議切除子宮及淋巴，子宮切除範圍較一般良性疾病大。
如果病人尚未生育過，一期患者也可以考慮改採面積較大的錐狀切除術，待生完產後，仍建議手術切除。
●二期B及以後：癌細胞穿出子宮頸旁，侵犯鄰近組織，此時手術和化療加放射治療的存活率差不多，一般建議只接受化學治療與放射治療。
2008/12/07 元氣周報
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