【元氣周報／資料來源／牛道明醫師】
1.寫下自己疾病史，包括幾歲時得什麼病、治療情形等。
2.若是一般如心血管疾病，會問到父母、病人自己和子女直系親屬的身體狀況，配偶通常不在詢問內容，到醫院前可將這些資料問清楚，以便醫師診斷。
3.遺傳疾病會問到兄弟姊妹或祖孫，若這些成員已經死亡，死因和死亡年齡都需詢問。
4.家族中智能不足、學習障礙、種族背景、血親通婚，也是遺傳疾病資料。

2008/06/16 元氣週報

恐慌症有家族遺傳 須預防復發
【吳東庭／國泰醫院身心科主治醫師】
目前所知恐慌症屬於自律神經失調的一種，也知道恐慌症有家族遺傳。在同一家族中常常有幾個人同時患了恐慌症，所以門診常看到治好了一個病患，康復的個案又會帶同一家族內的親友來求診，好似綁肉粽一樣，撿起一個，整捆肉粽就統統浮現出來。
恐慌症病患常是完美主義者，細心、急躁、較沒耐心、容易緊張、負責任，做事要一百廿分才及格。這種個性與生俱來，從小就經常處在交感神經亢奮的狀態。即使現代醫學進步，但本性難移，恐慌症仍有再犯可能。
其實，恐慌症跟其他同樣會復發的身體疾病比起來可以說是比較好的。很多患者治療後可以不必服藥過幾年正常的日子，一半以上的患者不再復發，不像一般內科慢性疾病如高血壓、糖尿病等，幾天不服藥，血壓、血糖就失控。恐慌症病患應如何預防後發？以下有幾點建議：
1.很多民眾忌諱西藥，認為西藥只是治標，而且服了西藥會傷身體，所以大多數恐慌症患者服了幾天藥，症狀改善立即停藥，結果病還沒好就停止治療，復發是必然的事。要強調的是，治療恐慌症的藥是已使用至少廿年，甚至已研發五十年之久的藥物，不但有效，而且安全，也不會上癮。
2.改變自己急躁的個性，做事盡量慢半拍，不必每件事都要求盡善盡美。盡量不要發脾氣、吵架，也不要給自己太大的壓力，能夠保持心平氣和，應該就可減少復發的可能性。
3.規律的起居、充足的睡眠，平常也多做有氧運動，都可幫身心的健康及平衡。但若剛發病，則須避免勉強自己激烈運動，因為呼吸急促也是誘發恐慌發作的原因之一。
4.避免飲用咖啡、茶、或任何含咖啡因的食物。恐慌症患者對咖啡因非常敏感，常喝了濃咖啡或老人茶後恐慌發作，酒也不能喝。美國統計顯示，恐慌症病患約有三分之一染上酒癮，因酒精對恐慌有暫時壓抑效果，但使用一陣子後要加量，否則壓不住。
5.如果恐慌症狀復發，趕緊找醫師，仔細評估，去除誘病因子，再予正確藥物及心理治療，病症很快就可穩定下來。以前服用有效的藥，復發時再服會有效的。

2006/09/07 聯合報

遺傳諮詢篇》她保留胎兒 決與寶寶共度此生
一名患有高膽固醇症的高齡孕婦，在做產前基因診斷時，發現胎兒也帶有此病基因，幾經猶豫後，即使預知寶寶出生後發病機率高，她還是選擇保留胎兒。
對這個高齡孕婦來說，這是兩難選擇，最後留住孩子的決定是基於寶寶得來不易，她願冒這個險。
無論要不要留，產前遺傳諮詢與基因診斷很重要，至少要先搞清楚自己將生下來的小孩有沒有遺傳性神經疾病、家族性高血脂症、染色體疾病與胎兒治療、遺傳性代謝疾病、海洋性貧血、遺傳性聽障等。
遺傳諮詢 會問三代病史
台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧表示，第一型糖尿病，即青少年就得糖尿病，屬於遺傳性代謝疾病；巴金森氏症、肌肉萎縮症或杭廷頓氏舞蹈症等，則是遺傳性神經疾病，病人及其家屬，都可以到醫院做遺傳諮詢。
到了醫院的遺傳諮詢中心，台北榮民總醫院遺傳諮詢中心主任牛道明說，由遺傳諮詢員為病人做詳盡詢問，一般會問到三代，包括病人自己、父母及子女，一些特殊疾病，涉及的家族會更多。
顯性遺傳 透露病史線索
牛道明舉例，像罕見疾病法布瑞氏症，會使患者四肢疼痛、有心臟病和腎臟病，其疾病基因位於Ｘ染色體上，就屬性聯遺傳，為性染色體隱性遺傳疾病，詢問病史時，「就要問到媽媽的兄弟姊妹，有無類似病史。」
蘇怡寧說，家族中如有多人都有某些疾病的問題，就是一個家族史的線索，如果數代都有相同疾病，則可能是顯性遺傳或是多因子遺傳；或男性家族成員疾病特別嚴重，則屬於性聯遺傳。
確認遺傳 我該怎麼做？
「只要是單一基因的問題，透過基因篩檢，大多能事先得知，甚至可做到胚胎著床前診斷。」蘇怡寧在醫院看到不少帶有家族疾病基因的孕婦，想要知道腹中的寶寶，是否可能也有相同人生，但往往知道了，又猶豫不決。
上帝決定？ 家屬決定？
「我們離上帝還很遠。」基因醫學常被視為執行上帝繼續生命或終止生命的科學，但蘇怡寧強調，做遺傳諮詢時，會將正反面的資訊，等量地提供給家屬參考，且不會特意引導家屬做決定，所以基因醫學不是上帝，決定的鑰匙，還是在家屬手上。

2008/06/16 元氣週報

糖尿病家族 要有危機意識
糖尿病也有大家族！康泰醫療教育基金會日前發現，國內有一個糖尿病家族，八個成年家庭成員居然有七人罹患糖尿病，包括爺爺、奶奶、父母、及三個子女都得了糖尿病，只有一個小孩免於糖尿病的威脅。
耕莘醫院內科醫師林瑞祥表示，糖尿病是一種遺傳疾病，國內胖子越來越多，一旦本身又有這類的遺傳基因，很容易就會導致血糖偏高，演變為糖尿病。
康泰醫療教育基金會執行長陳良娟表示，日前參加中部一場糖尿病友團體時，遇見這個龐大的糖尿病家族，全家八名大人，就有七人罹患了糖尿病，必須終身控制飲食，服用藥物。
陳良娟指出，除了遺傳問題之外，體型過胖也會造成糖尿病的重要原因，這七名糖尿病患身材都偏向肥胖，以媽媽來說，體重就超過90公斤，小孩更超過一百多公斤。
在飲食方面，更是誇張，全家人都愛吃油炸食品、花生糖、洋芋片，有時晚上還吃鹹酥雞、珍珠奶茶等消夜，幾乎全家人都是胖子。
陳良娟說，台灣地區約有135萬名糖尿病患者，血糖值處於危險邊緣的民眾更多，但糖尿病屬於慢性疾病，以致部分病患不以為意，還是不運動、愛吃高脂油炸食品。
為了喚起糖尿病友的危機意識，康泰醫療教育基金會提供了12個控糖妙招，重點就在於按時服藥、控制體重、吃得少、多運動等方面，加上親情感召，只要依循12妙招，就能有效控制血糖，遠離截肢、洗腎的威脅。

2006/08/18 聯合晚報