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膀胱癌(二) |
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膀胱癌的治療
膀胱癌的治療因疾病進展程度的不同而有很大差異,一般癌細胞侵犯程度的不同而區分為以下各期,而有不同的治療的方式:
零 期:癌細胞只限於黏膜。此時經尿道切除或電燒膀胱腫瘤;術後再加上膀胱內灌藥治療即可。八成患者可行這種簡單手術達到良好療效。
第一期:侵犯到黏膜層,但未達到肌肉層,治法與零期同。
第二期:腫瘤已侵犯肌肉層,但未達到軟部組織。此時可施行經尿道切除術、膀胱部份切除或全切除,視侵犯大小不同而定。
第三期:腫瘤已超過肌肉層,而擴及漿膜層和周圍脂肪,但未達周圍其他器官,無淋巴腺轉移。此時必須將膀胱根除性切除,加上尿路改道手術或放射線治療或全身性化學治療。
第四期:腫瘤已侵犯其他器官,或有淋巴腺及器官轉移。此時只能靠放射線治療或化學療法。
膀胱全切除後,目前可用迴腸來替代,甚至改作一新膀胱。
膀胱癌的預後
膀胱癌的預後與前述各期的侵犯情形關係很大,零期及第一期利用電燒或經尿道切除,預後很好,但易再發,再發是膀胱癌的一個特性,有人認為是當初治療不完全所致,也可能引起癌症的原因並未消除,如尿中繼續排出起癌物或病人繼續吸菸等等。第二期以後的預後則大為降低,五年生存率只在20%左右。因此早期診斷對膀胱癌的預後有決定性的關連。
膀胱癌的預防
由於膀胱癌與個人的工作環境及嗜好有密切關係,因此事先的預防是可能的。在茉胺工廠工作的工人應定期身體檢查,定期施行膀胱鏡檢查,工作期間最好不超過三年,而且工人的年齡最好在20至45歲間,如有任何懷疑的腫瘤出現,應即離開該工作環境。
膀胱因是一種貯存器官,由尿中排出的起癌物易於此處誘發癌症,因此如時常排尿,可減少生癌機會。時常飲用開水可增加尿量,稀釋起癌物的濃度。病人應絕對禁止吸菸。
對預防膀胱癌應注意事項
不吃有防腐劑的和化學物質食物,可能附有農藥的食物務要洗淨。
每天應多喝水,尿量維持二千西西以上可減低致癌物質在膀胱的濃度。
不要養成憋尿習慣,最好每小時排尿一次,排尿愈頻繁,致癌可能性愈小。
每天服用大量維生A、C和B6。
不吸菸。
少染髮、少接觸染料及有機溶劑。
此外,為防止疾病復發,經治療後應每三個月做一次膀胱鏡檢查,超音波或電腦斷層檢查,二年後改為每半年追蹤一次,五年後每年追蹤一次。
中年男子如果從事印刷、皮革製造業,應每半年做一次尿液及尿液細胞學檢查。
膀胱癌的結論
年紀較大的人,如果有間歇出現不痛性血尿的話,一定要請泌尿科醫師檢查,早期診斷和早期治療是應付癌症最好對策,祇要大家提高警覺,充分與醫師合作,雖然膀胱癌可怕但一定會有滿意的治療效果。
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