大腸直腸癌的病因學
有許多推論解釋大腸直腸癌的發生，一般有如下因素：1.飲食 2.潰瘍性大腸炎(Ulcerative Colitis) 3.克隆氏病(Crohn s Disease) 4.家族性息肉(Family Polyposis) 5.癌症家族症候群(Cancer Family Syndrom)。
飲食習慣不同與大腸直腸癌有密切的關係。對於高蛋白、高脂肪及精緻食物消耗量多的族群，統計上的調查有較高的大腸息肉、憩室、結腸炎及大腸癌的發生率；而對於榖類、高纖維食物消耗量多的族群，大腸癌發生率較低。纖維能減少大便停留在腸內時間，使糞便增加體積並稀釋膽鹽、致癌物質，並使大便酸化，減少厭氣性細菌的活動，而高脂肪、高蛋白則會增加二度膽汁鹽分泌刺激腸壁。
潰瘍性大腸炎患者比正常人易得大腸癌，許多研究指出患有潰瘍性大腸炎的病人，30年後約有50％的病人惡化成為大腸癌。
患有Crohn s病的腸炎病人，有20倍的機會比正常人容易得到大腸直腸癌。
患有家族性大腸息肉的病患，年齡達到40歲時，約有80％的病患惡化為大腸直腸癌。
罹患大腸直腸癌的患者，其家屬（第一近親）罹患大腸癌的機會高於一般人。
大腸直腸癌的診斷
病史、症狀與病徵。
潛血檢查：
糞便排泄時因腫瘤的刺激而流血，紅血球破裂後血紅素就沾附在糞便中，潛血檢查便可發現，此種檢查是作為普查和初檢的最好辦法，若連續三次是陰性反應，大約八成以上沒有問題，若呈陽性反應則需進一步檢查，但首先要排除痔瘡、食物等因素。
肛門指診(Digtal Exam)：
直腸癌患者1/4以上可以摸到硬塊，是最簡單的檢查法。
大腸Ｘ光檢查(Barium Enema)：
尤其是大腸變重造影法更能清晰發現病灶，在準備大腸Ｘ光攝影時，要特別注意灌腸及大腸之清潔
工作，以免影響鑑別診斷。
內視鏡檢查(Endoscopic Exam)：
內視鏡依能檢查部位的不同區分為乙狀腸鏡及大腸鏡，堅硬的直腸鏡只能伸入直腸20公分，柔軟內
視鏡可觀察到60公分，大腸鏡更能深探到盲腸的位置，幾乎所有大腸均可被檢查。
組織切片(Biopsy)及細胞鑑定(Cytology)：
使用內視鏡檢查時對可疑的部分取出體外，再作組織切片及細胞檢查，以判定是否為惡性腫瘤。
腫瘤記號(CEA)：
又稱腫瘤胚胎抗原，係從大腸直腸癌細胞分離出來的蛋白，即是正常細胞所沒有的，因此它在血中
濃度可能會隨著大腸癌的發生而昇高，臨床上，CEA用於手術後，腸癌有否復發的偵測之用。
大腸直腸癌的病理學及其預後
大腸直腸癌中95％皆為腺癌，臨床上為便於計劃治療及了解癌症侵犯的程度，依Dukes氏之分類，分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四期。
Ａ期：癌細胞局限在腸壁的黏膜層及黏膜下層，未達肌肉層且無淋巴轉移。五年存活率超過90％。
Ｂ期：癌細胞已侵入肌肉層或漿膜層，但無淋巴轉移。五年存活率70％。
Ｃ期：癌細胞已侵入腸周圍的淋巴組織。治癒率35％。
Ｄ期：癌細胞已轉移到其他部位如肝、肺等處；癒後差低於20％。
一般來說，病人的早晚期與其治癒率有極密切的關係，早期發現、早期治療，腸癌的治癒率是很高的。
治療
主要以外科手術切除為主
治本的方法：作根本切除，即開刀時，把病變的腸及淋巴腺、血管儘量切除乾淨，此法適用於Ａ、Ｂ、C期之病人。
治標的方法：因為Ｄ期之病人已有鄰近器官的轉移，或廣泛蔓延而無法作根部切除，僅考慮減少病人痛苦，延長其壽命，解決排便問題的姑息手術。
放射線療法：
(1) 對Ｃ期或Ｂ期的病人，手術後作會陰或骨盤腔治療。
(2) 手術前估計無法切除之腫瘤，經放射性療法使之變為可切除，即謂術前放射性療法。
(3) 對於無法切除的癌或轉移的癌，為減輕病人之疼痛或肛門出血，可作放射性治療。
化學療法：用於Ｃ期及部分Ｂ期患者手術後之輔助療法，或用於Ｄ期病人藉以延長生命，其目的有
三：
(1) 防止或延緩遠處癌之轉移。
(2) 防止或延緩局部癌之再發。
(3) 對無法切除之病人減輕其痛苦，延長其生命。
結論
大腸直腸癌之發生與飲食及部分腸炎及家族性有關，所以應注意均衡的飲食，勿只吃高蛋白、脂
肪、膽固醇類食物，要多食高纖維質的食物。罹患潰瘍性大腸炎的病人，罹患大腸癌之機率比一般
人高，應定期做大腸鏡檢查。
為提高早期發現腸癌，40歲以上人士應每年糞便潛血測試一次，每二至三年接受直腸鏡檢查，必要
時則進一步接受大腸鏡或鋇劑大腸攝影檢查。
遇有大便習慣改變，便中帶血、腹部不適、貧血、腹部腫塊等症狀時，要速請醫師診治，以期早期發現，接受根除手術痊癒機會大。 不但民眾應提高警覺，基層醫護人員更要提高注意做好衛生教育與宣導，以期早期發現腸癌病人，給予最良好的治療。