|
胰臟是長形扁平的腺體,長約 12公分,厚約 2.5公分,位於左上腹部的後腹腔內。連接在十二指腸的頭部,體部靠近左側脾臟的尾部。其功能為分泌消化性酵素,幫助消化,重要的是胰島素的分泌與血糖的調節有關。胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。
據流行病學研究,在歐美胰臟癌發生率甚高,每十萬人人口,約有十人的發病率。台灣每年因此癌死亡人數亦達 700人。性別方面,男性較女性好發,約為 1.5倍。發生的年齡通常介於 60-65歲之間。吸菸、喝酒、飲食太油膩與胰臟癌關係至鉅,癮君子罹患此癌的高於常人 2-3倍。
原 因
曾經受部份胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病的患者,較易罹患。而胰臟癌本身也可能造成慢性胰臟炎及糖尿病,三者關係密切。相反的,有過敏性疾病史的人,包括氣喘病等似乎具有保護作用,比較不易罹患胰臟癌。扁桃腺切除者,患胰臟癌的機會也少。這些可能表示免疫在胰臟癌的發生具有關連。
症 狀
胰臟部位深藏,腫瘤勢必到相當大程度才會出現症狀。常見的症狀為上腹疼痛、黃疸、體重銳減及糞便呈灰白色為胰臟癌典型病徵,次為食慾不振、噁心、嘔吐。疲倦及發燒等。腹痛比背痛更常見,持續數月。其痛的特點與姿勢有關,平躺或伸直脊柱時會加劇,因此患者痛時常使脊柱彎曲,整個身體呈屈縮狀。黃疸是因胰臟頭部的癌症壓迫總膽管所造成。體部或尾部袛有少數會有黃疸,這也可能要懷疑已轉移至肝臟所致。
診 斷
胰臟癌之半數患者會出現黃疸,利用超音波可判定是否阻塞所引起的。但超音波的缺點是無法與其他腫塊像慢性胰臟炎作鑑別診斷。其穿透常受患者本身之肥胖、腸氣或腹水等影響,無法獲得高品質影像。
胰臟癌每當診斷出來,多已無法切除治療。因此吾人努力重點希望血清,期能早期偵測到這些病患,以利治療。
治 療
胰臟癌的治療,不外為外科手術治療、化學治療及放射線治療三種。療效以外科切除較佳,五活率 30%以上。不幸的是,可切除的病例不到 20%。無法切除的病人,則視症狀有時需作緩解手術,除了手術儘量切除病變外,也可施以放射及化學合併輔助治療,以提高治療率。
預後與展望
胰臟癌的預後非常差。未治療者的壽命平均為三、四個月,接受切除治療者可達十二個月以上,五年存活率不到 3%以上。欲改善其預後及早日發現,須從兩方面著手,首先應積極發展更可靠的血清指標,同時對高危險群的患者包括年達 60歲以上、吸菸及新近發生糖尿病者,均應進行篩檢,期能早作診斷。
預防之道,仍不外不吸菸、少喝酒、輕油膩及多吃蔬菜水果。
|
|
本站入圍衛生署95年度優良健康資訊網站
台灣醫療網 版權所有 © 2006-2022 TW16 Network! Taiwan Inc. All Rights Reserved.