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回 癌症資訊 |
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| 食道癌(三) |
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結 論
食道癌是一種中國人常見的癌症之一。由於容易擴散以及產生肺炎等併發症,治療效果較其他部位癌症為差；目前手術切除後的五年存活率,尚不到 20%。這是因治療時間延誤的結果。要想得到較好的治療效果,只有病人與醫師均能提高警覺,使病症早日發現早日得到適當的治療。
食道惡性腫瘤發生的原因，目前仍無定論。不過在個人因素方面，吸菸、喝酒、速食、熱食、以及口腔衛生不良的人，較易發生食道癌。環境因素方面，如飲水及食物中含有過量的亞硝基胺(Nitrosamine)，已被認為是高度導致食道癌的物質；某些地區蛋白質供給量不夠；青菜、水果的不足；各種維他命的缺乏；以及某些礦物質的稀少；都被視為食道癌的誘因。高梁、玉米、以及茶葉中的蘇酸(Tannin)，也被列為與食道癌有關的物質。近些年來，中國大陸發現發霉的食物，對食道癌的發生也可能扮演了重要的角色。其他食道本身的疾患；如食道化學灼傷、食道失弛症、賁門迴流症、Barrett s食道，以及放射線照射食道等，都有產生食道癌的趨勢。總而言之，造成食道惡性腫瘤的原因，可能不是一種，而是多項原因湊成的。
在早期的食道癌，身體檢查是看不出有什麼異樣的。只有在已有腫瘤轉移時，才能有所發現；如頸部淋巴腺的腫大，肝臟腫大及壓痛等；消瘦、失水、及面部蒼白是病情嚴重的表徵。在腫瘤上方的食道中，常蓄集食物因發酵而放出惡臭，此亦為食道癌病患之一個特徵。
在病人到醫院求診時，約有90％以上是因吞嚥問題而來。只有極少數的病人是作例行身體檢查，或作其他疾病檢查時，而發現食道癌。臨床上食道癌的診斷無大困難，只要在病人主訴有吞嚥問題時，可即時作一食道造影Ｘ光檢查，這時可見食道有狹窄及不規則之充滿不全現象；然後經由食道鏡作活組織切片檢查，便可確定診斷。有時以導管插入食道中抽取積液作細胞檢查，也可得到診斷。
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