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前列腺癌
 
受飲食成份的影響,其真正的機轉仍不十分清楚,但是初步研究已證實了飲食習慣與前列腺癌的發生是有關的。在此要奉勸大家,避免肥胖,多運動,減少食物中的飽合脂肪酸,並增加高纖維食品及大豆蛋白的攝取量,對於前列腺癌的預防是有功效的。尤其是對於已罹患前列腺癌的病患,由於前列腺癌和身體中其他癌症相較起來,算是生長得比較慢的,所以採用簡單的飲食療法,可以明顯改善病人的生活品質。

一•定義與病因:
前列腺癌的腫瘤通常是腺癌的一種,從前列腺後葉的周圍開始生長,良性前列腺肥大是從腺體的中央開始發展。導致前列腺癌的原因仍不是很清楚,但是有些情況罹患的機率較高,例如青春期開始得比較晚、性生活頻繁者、曾有多位性伴侶者、生殖能力較強者。發生前列腺癌的危險性是隨著年齡而增加的,可能與老化現象的荷爾蒙轉移有關。另外還有飲食〈高脂肪飲食〉、環境〈職業、空氣污染〉、病毒。

二•疾病之症狀:
罹患前列腺癌,病人可能完全沒有症狀,除非是病人同時罹患了良性前列腺肥大。常見的症狀是前列腺炎,例如感染。有15-40 %的病人都是因轉移而出現症狀,例如髖部和背部骨骼的疼痛、大便型態改變、疼痛性排便、或射精疼痛。

三•醫療與護理:
1.放射線治療:可分為以下3種。
a.組織間質的放射線治療:控制局部的惡性腫瘤,放射性同位素〈例如碘〉用來直接破壞腫瘤。
b.合併組織間質和體外的放射線治療:將金〈gold〉植入前列腺中,然後再做體外的放射線治療。金的本身會破壞周圍的組織。
c.體外高伏特放射線治療:治療腫瘤仍侷限在前列腺與其周圍組織的情況,治療時周圍組織很少會受到損傷。
2.藥物治療:內分泌療法是利用男性激素不足,導致前列腺上皮細胞萎縮。
a.男性激素阻斷劑:此類藥物會阻斷男性激素的作用或分泌,因為男性激素會刺激腫瘤生長。常用藥物包括flutamidet〈eulexin〉、leuprolide〈lupron〉、goserelinacetate〈zoladex〉。
b.動情激素療法:抑制腦下垂體促生殖腺素的分泌,降低血清睪丸酯酮的濃度。其副作用有心血管的症狀和女樣男乳,如果再開始給予藥物之前,先施行乳房的放射線照射,將可以減輕女樣男乳的症狀。
3.外科治療:
a.經尿道前列腺切除〈TURP〉:適用於體積小且分化良好的腫瘤,或者緩解阻塞現象。
B.根除性前列腺切除:經由會陰或恥骨後的位置來進行,切除的部位包括整個前列腺摘除術、外層被囊、精囊、部分輸精管、部分膀胱。適用於獨立的腫瘤。此手術的合併症是勃起功能失常、尿失禁。
C.冷凍手術:目前是種實驗性的手術,此法是使用低於零度以下的液態氮,經由極小的穿孔進入五個探針,以極低溫的探針將組織冷凍切除。

四•預防之方法:
建議40歲以上的男性,每年都應該接受直腸指診的檢查,這樣同時可檢查直腸癌和前列腺癌。

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