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三陰性乳癌怕復發 化療有新藥
 

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】

農曆7月聽到「陰」,可能覺得不大吉祥。但「三陰性」對於乳癌患者來說,代表治療的困厄,因為三陰性乳癌一旦復發,連標靶藥物、抗賀爾蒙藥物都沒效。所幸目前有不錯的化療藥物可供使用。

乳癌患者都擔心復發,和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科主治醫師褚乃銘指出,沒有做化療的病人、HER-2陽性、三陰性病人,以及結束抗荷爾蒙治療後的兩、三年,都有可能復發。其中以三陰性患者復發的治療最棘手。

褚乃銘解釋,三陰性患者HER2呈陰性反應,即時使用標靶療法,對病情也毫無助益。ER、PR呈陰性,對於抗賀爾蒙藥物的反應也相當差。換句話說,三陰性患者在手術、化療或放射線治療後,沒有進一步有效的輔助治療方式,可供選擇。

國內乳癌病人,約一至兩成屬於三陰性,治療唯一能使用的武器只剩下化療藥物,藉此達到延緩疾病惡化、延長存活時間的目的。

新的化療藥物,對醫師及病人影響甚大,它提供治療新的選擇、新的機會。例如新一類的化療Ixapebilone,可提供病人治療的新選擇。

褚乃銘指出,理想的乳癌患者化療藥物,需要符合兩大考量,第一個前提是有效性,再來是副作用。根據目前Ixapebilone的國際臨床試驗,病患治療效果良好,副作用也在可接受範圍內。

第三期大型臨床試驗受試對象為1973名曾使用紫杉醇以及小紅莓類化療藥物後,卻仍復發或轉移的病人。第一組使用口服化療藥物,另一組除口服化療藥物,又加上Ixapebilone。試驗結果發現,第一組僅兩成的病人對治療有反應。但超過四成的病人對於新治療組合有效。。

分析三陰性病人,使用口服化療藥物,僅15%的病人有反應,卻有超過30%的病人對於新治療組合獲得效果。Ixapebilone藥物副作用,包括白血球下降、手麻、腳麻、疲勞、口腔發炎、輕微腹瀉等。

【2010/08/13 聯合晚報】

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