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糖尿病併發症》眼/併發眼疾 國人失明主因 |
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【元氣周報/記者劉惠敏、洪家愉/報導】
眼科疾病也是常見糖尿病造成的慢性併發症之一,台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任洪建德指出,糖尿病對眼睛的影響,小自屈光異常,大至失明,是造成台灣與美國國民失明的主因。
屈光異常:北市聯醫中興院區眼科主任蔡景耀表示,血糖過高會使水晶體中水分滯留,影響屈光,形成近視或遠視,而且近視或遠視程度隨血糖高低而有變化,因此,建議糖尿病患在血糖尚未控制平穩前,別因一時視力改變,就更動眼鏡度數。
白內障:血糖過高,也會使影響水晶體蛋白質的排列,蛋白質排列不整、受到破壞,便會令水晶體混濁,使透光度下降,形成白內障,這類病人初期可於眼底鏡檢查中,觀察到水晶體有雪花般混濁現象。
黃斑部病變:蔡景耀也表示,血中的高糖分造成眼睛血管硬化和阻塞,使動脈狹窄、靜脈因血流不穩定而擴大,為彌補血液循環不佳而生長出的新生血管,本身結構脆弱,假使長在黃斑部的新生血管發生破裂、滲漏,就會形成所謂的黃斑部病變,造成失明。
青光眼:此外,生長於眼睛隅角的新生血管,會使房水的排出受到阻礙,使眼壓升高,造成青光眼。洪建德則提醒,糖尿病患因抵抗力減弱,眼瞼易反覆發炎,也要特別注意。
糖尿病人眼部保健
1.檢查頻率:罹患糖尿病(不是發現糖尿病,而是指實際罹患時間)的前5年,每年應做一次眼科檢查,10年以上病史或有視網膜病變者,應每半年檢查一次;有視網膜出血現象的人,應該每2到3個月就檢查一次。
2.檢測項目:完整眼科檢查包括視力矯正、眼壓測量和散瞳後的眼底鏡檢查。
3.飲食禁忌:戒菸、飲食低油低鹽、儘量清淡,因破裂血管中流出的脂肪和水分,會堆積在黃斑部上,影響視力。應適當補充維生素C、E和葉黃素。
4.少戴隱形眼鏡:糖尿病患的角膜較一般人脆弱,若發生破皮,傷口癒合情況又比較差,因此建議少戴或不戴隱形眼鏡,以免增加角膜受傷機會。
5.有異狀立即就診:對於視力的改變要有警覺心,一發現異狀,應立即到眼科就診。
2008/11/09 元氣周報
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