用力打噴嚏或排便時，眼內壓力大增，容易導致視神經盤出血，影響視力。（方怡謨╱提供）

高度近視者，打噴嚏、上大號別太用力，眼科醫師近來發現有人在用力打噴嚏或「嗯嗯」時，使盡全身力氣，造成視網膜血管破裂、視力模糊。


台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示，人體是個密閉體系，不管是打噴嚏或「嗯嗯」都需使力，這種憋氣再用力吐氣動作，會把來自下腹腔或鼻腔的壓力，直接往身體其他部位衝，一旦衝到眼球裡面，就有可能導致眼內壓急遽上升造成傷害。


例如一位患者陳小姐，具有過敏體質，每天清晨噴嚏打個不停，有天她在家打掃時，灰塵引發過敏反應，打了幾個噴嚏，同時用力擤鼻涕；突然間視野出現滿天「飛蚊」，視野正中央也同時出現一塊黑影，久久不散。陳小姐立即趕到市醫忠孝院區就醫，檢查發現已出現視神經盤出血現象。


方怡謨同時也接到另一類似個案，一位王先生飽受便秘之苦後，有天使盡全身力氣「解放」時，雖把硬如石頭的糞便擠出體外，眼前卻也同時出現一些黑影。王先生本以為是眼鏡髒了，但不管再怎麼用力擦拭鏡片，眼前黑影還是存在，後來就醫檢查發現，視網膜血管破裂，視視經盤出血。


方怡謨表示，不論是打噴嚏或用力排便，體內壓力會急遽上升，使得眼球裡的玻璃體及視網膜互相拉扯，一旦拉扯到視神經盤而導致出血，遮住的血塊就會在視野中形成一個黑影。如果出血範圍不大，只要避免激烈運動，服用止血藥物，再休息幾天即可恢復；萬一出血範圍很大，且有合併視網膜剝離的風險，就要緊急處理，以免視力喪失。


方怡謨說，高度近視者的視網膜較脆弱，打噴嚏、排便或搬重物時，一定要特別小心，千萬別太用力。至於平時多吃蔬菜水果，增加纖維攝取量，減少出現便秘的機率，也不失為好方法。


2008/08/21 聯合晚報