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| 糖尿病與運動 |
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省立新竹醫院 糖尿病保健中心
糖尿病是一種全身性新代謝異常的疾病。主要是由於體內胰島素分泌缺乏、不足，或作用不良，引起醣類、蛋白質和脂肪等營養代謝異常的慢疾病，由於患者身體細胞對醣類的利用能力降低，或完全無法利用，造成血中葡萄糖過多，而經由腎臟，隨尿液排出體外，造成尿中出現糖份的現象，同時也響到蛋白質、脂肪的代謝。糖尿病的治療可分為飲食、運動及藥物三方面，現就此篇文章與大家一同探討運動與糖尿病之間的關係。
運動可以增加血液循環，促進身體新陳代謝，消耗體內多餘脂肪與熱量，避免肥胖；同時可增加骨頭的密度，改善關節的活動度，加強血管肌肉的彈性；並且可以有效地鬆弛緊張的情緒，幫助睡眠。對於糖尿病人而言更是治療上不可或缺的一環。運動可以增加胰島素對細胞的作用，促進身體細胞對醣類的利用，有利於血糖的控制。總括而言，運動對糖尿病人的好處有：
1.增進身體組織對熱量的利用，控制體重，維持理想體重。
2.促進胰島素功能，幫助血糖控制。
3.降低膽固醇及三酸甘油脂，減少心臟血管疾病的發生。
4.增加心肺耐力。
5.增加肌肉血管彈性，幫助降低血壓。
6.增加血液循環。
7.促進自信心及積極樂觀的態度。
8.鬆弛身心，促進睡眠。
適合的運動種類包括：
1.有氧運動：
如：散步、慢跑、有氧舞蹈、騎腳踏車、游泳、跳繩。
2.柔軟體操：
（如圖一）
?轉動頸部 ?雙手臂伸張 ?雙臂交互側彎身體 ?伸臂彎膝 ?彎腰碰腳尖
?抗衡運動 ?提腳跟運動 ?伸展小腿肌肉 ?搖晃腳部 圖一
3.腿部運動。 （如圖二）
?快步步行 ?彎膝運動 ?甩腿運動
?墊腳尖運動 ?爬樓梯運動 ?坐椅運動 圖二
4.腿部勃式運動：（如圖三）
腳部抬高15。~45。三分鐘
勃氐運動 足部垂於床旁，做腿關節運動三分鐘
三步驟 平躺三分鐘後，再由步驟一反覆做三次
圖三
運動的一般原則：
1.時間：運動最適當的時間最好在飯後1~2小時，不要在飯前或飯後一時內運動，且要連續30分鐘。
2.次數：每天1次，或至少每週三天才能達到效果。
注意事項：
1.要開始規律運動前，須由醫師檢查心臟血管情形後再開始運動。
2.不要空腹運動，尤其是注射胰島素或口服降血糖藥後。
3.運動強度要慢慢增加，運動前要有暖身運動約10分鐘，運動後要有緩和運動約10分鐘。
4.運動時最好有人陪伴，並隨身攜帶識別卡，方糖、餅乾、巧克力，低血糖症狀發生時，應立即停止運動，並進食。
5.不要赤腳運動，應穿著合適柔軟的鞋襪。
6.溫度過高或過低時，不要做戶外運動。
7.如果有下列情況不宜運動：
1）飯前血糖超過250mg/dl。
2）常發生低血糖。
3）生病時。
8.有高血壓、心臟病、中風、肝、腎功能不好，神經病變，視力模糊，玻璃體出血，不適合做劇烈運動，請先讓醫評估後再運動。
防治神經與周血管病變的要點：糖尿病病人應具備的知識－
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