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2024 年 9 月 30 日

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糖尿病的基本認識(二)

八、糖尿病會遺傳嗎？

糖尿病是否會遺傳因種而異，原發性糖尿病病人的家屬，罹患此病的機會比一般人高出五倍以上，單親得第二型糖尿病者，其子女得糖尿病的機會會為二、三成，雙親俱為此型糖尿病者，則增為伍、六成。第一型糖尿病也有遺傳體質，但家族得此型糖尿病就少多了。以雙胞胎為例，若其中一人罹患第一型糖尿病則另一人罹患糖尿病機會為百分之五十，若其中一人罹患第二型糖尿病則另一人罹患糖尿病機會為百分之百。因此糖尿病人，尤其是第二型病人的親屬必須提高警覺，定期接受檢查，才能早期診斷，早日治療。至於次發性糖尿病，因是由不正常的生活習慣或環境所造成，所以和遺傳無關。

九、我為什麼會得糖尿病？

前曾提過，糖尿病會遺傳，所以你的糖尿病並不被傳染來的，而是由父母親遺傳來的原發性糖尿病，或由於不正常生活或環境造成的次發性糖尿病。但所謂遺傳並非百分之百，為何就我倒楣得到呢？那是因你有些促發因子造成。這些造成原因包括：肥胖、年齡（愈大愈容易得）、藥物、身體的重大壓力（如大手術等）、懷孕及不正常的飲食和生活習慣等。所以家中若有糖尿病的人，一定要避免以上所述的促發原因，保持正常的生活才不會點燃糖尿病之火。

十、在什麼情況下應與營養師協調調整飲食？
懷孕時、哺乳時。
生病時。
出外旅遊時。
額外的運動時。
罹患併發症時。

十一、糖尿病飲食原則為何？
切忌肥胖，保持理想體重。
遵循與營養師共同協商的飲計劃，養成定時定量的飲食習慣。
糖尿病需靠長期性，適當的運動、飲食或藥物三方面配合控制。
均衡攝食，依據飲食計畫適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚豆蛋類。
少吃油炸、油煎、油酥的食物，以及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。食物可改採、燉、烤、燒、清蒸、涼拌等方式烹調。避免攝食含高膽固醇的食物，如內臟類（腦、肝、腰子）、蟹黃、蝦卵、魚卵等。血膽固醇高者，則蛋黃每週以不超過二至三個為原則。
多選用含纖維質的食物，如全穀類、未加工的豆類，水果、蔬菜等。
飲食儘量清淡，不可過鹹，避免攝取加工或醃製的食物。
中西式點心（如蟹殼黃、鹹麵包、咖哩餃、雞捲等）。及節慶應景食品（如肉粽、鹹月餅、草龜粿、年糕等）應儘量避免食用。
澱粉含量高的食物，如米飯、麵、餅乾、麵包、粉絲、芋頭、馬鈴薯、甘藷、玉米、菱角、栗子、乾豆類（紅豆、綠豆、蠶豆）需按計劃食用。
10.儘量少吃富含精緻糖類的食品，如糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁，如糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心，加糖罐頭等，及含脂肪熱量高之核果類如花生、瓜子、腰果、松子、核桃等。
11.盡量減少赴宴，必要參加，應注意選擇食物的種類及量。
12.嗜甜食者，可選用田味劑如糖精、阿斯巴甜等代替糖來調味。
13.盡量避免喝酒。
14.糖尿病患者可選用的食品：代糖（糖精或阿斯巴甜）、愛玉、蒟蒻、茶、洋菜、無糖果凍、去油清湯、水煮或涼拌青菜、無油無糖的調味料、蕃茄、代糖飲料、（如自製的紅茶、菊花茶、洛神茶、決明子茶、）健怡可樂、健怡雪碧、低卡百事可樂、無糖烏龍茶。

十二、糖尿病患者應注意哪些事項？
1.遵守醫師、護理師和營養師指導的自我照護原則。
2.隨時監測血糖，將血糖控制在良好的範圍內，可避免或延緩併發症的發生。
3.勿暴飲暴食，以防血糖過高，造成糖尿病酸中毒而導致昏迷。也勿任意減少飲食或增加藥量而使血糖過低，造成休克。
4.隨身攜帶方糖或含糖食物，一旦有低血糖症狀（如冒冷汗、心悸、頭暈、發抖等），立即吃兩粒方糖或飲用半杯含糖飲料（如果汁120cc）。
5.依身體狀有恆的適度運動。
6.隨身攜帶糖尿病患者識別卡，註明姓名、地址、電話、用藥情況、主治醫師聯絡電話，以便處理緊急狀況。
7.瞭解使用藥物的名稱、作用、劑量及使用方式，遵醫囑，切勿加減藥量或停用。
8.如在日常飲食上有任何問題，請隨時請教營養師或就近利用各醫院的營養諮詢門診。

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