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| 「牙周病」小心隨時吐血 |
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問：這件事困擾我很久了，但我一直不敢啟齒告訴別人，只好請錢大夫您幫幫忙。事情是這樣子的，我的牙齒狀況一直不好，這些年來已陸續拔了3、4顆牙，早上刷牙時，只要稍微用力一下，牙齦就會流血，而且在吃芭樂或啃甘蔗時，也會流血。您想想，和一大堆朋友一起啃甘蔗時，別人家的甘蔗渣潔白無瑕，我吐出來的甘蔗渣卻是紅紅的，帶有血絲，多難為情啊！（黃先生，45歲，桃園縣上班族）
答：我可以很大膽地說，您的這些困擾都和牙周病有關，很可能是您平常未做好口腔清潔，才使得牙齒狀況愈來愈糟，最後出現牙周病。
其實牙周病是國人常見的口腔毛病，平均每10個成人中，就有8人有嚴重程度不一的牙周病。說來您也許不相信，我們的口腔約有七、八十種細菌，但大都是無害的益菌，可是一旦未做好口腔清潔，一些革蘭氏陰性厭氧菌就會在齒槽骨及牙肉的間隙中孳生，使得原本約0.3公分的牙齦溝變深，齒槽骨逐漸和牙肉分離。
牙齦受到革蘭氏陰性厭氧菌長時間的刺激後，會紅腫發炎，牙周病當然就跟著出現啦！如果不去改善口腔清潔習慣，大多數患者每次刷牙時會流血，口臭也慢慢浮現；接下來，牙齒搖晃，咀嚼沒有力量，最後只有拔牙一途。
我建議黃先生應從口腔衛生做起，學習正確的刷牙方法。首先，不妨選擇一把好的牙刷，每餐飯後採貝氏刷牙法來清潔口腔。貝氏刷牙法是以每兩顆牙齒為一單位，前後、小幅度地刷牙縫，但千萬別太用力。
除了牙刷，也可採用牙線或牙縫刷來清潔口腔，並定期找牙科專科醫師檢查。目前健保有給付每半年一次的牙齦上結石清除，但大多數民眾都不曉得這項免費的洗牙服務，有點可惜。
（諮詢醫師：慈濟醫院台北分院牙科主任沈一慶/記者林進修整理）
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2008/01/29 聯合晚報
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