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強迫性精神官能症控制有法

強迫性精神官能症讓人困擾。中醫師李政育指出，有些患者走路轉彎一定要固定步數，步數錯了，還得重來；或是切東西非得固定幾下不可，否則停不下來。

這類病人的診斷大都是強迫性疾患。患者具有強迫意念或強迫行為。有些患者想用某些其他的思想或行為，來將其中和抵消；因此造成病人有明顯的焦慮或痛苦。中醫師李政育指出，中醫治療上可用知柏地黃丸加龍眼乾、甘草、乾薑、肉桂等，有助控制。

強迫性的行為包括過度重複的動作如洗手、排序、檢查；或心智活動，如祈禱、計數、重複默念字句。病人自己知道這些行為是過份的或不合理的；有些病人想用一些其他的思想或行為，來將其中和抵消；因此，影響到病人的日常工作或作息，而喪失社交上或職能。精神科醫師則認為，只要調節腦中的血清素傳遞，強迫性的症狀就會緩解。因此一般常使用這類病人可以服用「選擇性血清素回收抑制劑」或「血清素及去甲基腎上腺素回收抑制劑」類的廣譜型的抗憂鬱劑。值得注意的是，罹患妥瑞症的病人，也常併有強迫性症狀。

不過患者必須服用較高的藥物劑量。通常是治療憂鬱症或其他焦慮疾患劑量2～3倍。

2008/01/28 台灣新生報

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