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| 罕見膽管癌 非老年人專利 |
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好發於老年人身上的膽管癌，年輕人千萬別漠視！日前台中慈濟醫院收治一名三十三歲的郭姓病人，被診斷出罹患了罕見膽管癌。由於手術切除腫瘤必須冒著生命危險，病人及家屬經過再三確診及反覆考慮，最後病人決定要與醫師奮力一搏挑戰生死關卡！
台中慈濟醫院一般外科主治醫師吳永康表示，郭先生的膽管腫瘤分佈在右肝葉上，共有十多顆大小不一，由於最大的腫瘤有六公分，距離下腔靜脈及右肝靜脈十分接近，手術時病人可能因為大量失血導致生命安危，因此這項手術對病人及醫師而言都是一大考驗。
家住高雄縣旗山鎮的郭先生，兩個半月前，開始出現腹部疼痛的情形，平日在鐵工廠工作他，因為工作繁忙，不以為意，直到一個多月前，腹痛加劇、胃口不佳，才在妻子的規勸下就醫。只是平日身強體壯的郭先生，萬萬沒想到自己竟然罹患膽管癌，而且還是中末期患者。
「如果不進行任何治療，只有一年半的存活時間，但手術有可能會馬上失去先生。」郭先生的妻子說出手術前忐忑不安的情緒。當時，急於尋求希望的家人，像無頭蒼蠅般帶著郭先生四處求神問卜，又前往南部其他醫學中心進行檢查，經過超音波、電腦斷層、核磁共振以及肝功能切片，一連串嚴密的檢查，都顯示郭先生的確是罹患了膽管癌。
爾後，郭先生輾轉來到台中慈濟醫院，家屬決定手術與否的過程，依然是反反覆覆。由於郭先生的妹妹本身也是醫療人員，經過與吳醫師多次溝通後，她了解「對病人最有利的方法，並非代表最安全的方法」，加上病人接受手術意願強烈，最後郭先生與吳醫師共同並肩作戰挑戰這「危險任務」。
安排郭先生進行肝功能檢查時，發現他並無肝硬化現象，同時腫瘤也尚未轉移。在考慮過病人術後剩餘的肝臟是否足以提供生存所需後，吳醫師採用了擴大性右肝葉切除來確保腫瘤能完全切除乾淨，歷時七小時的手術，郭先生切除了將近七十％的肝臟面積，留下左肝葉部份維持其功能。
吳永康指出，膽管癌好發於六十五歲以上的老年族群，類似郭先生這麼年輕的病人，門診中還是頭一次出現，手術後郭先生仍必須定期回診持續追蹤。他也特別叮嚀郭先生，不要隨意服用中藥、成藥同時應避免食用不新鮮的堅果類食物，以免造成肝臟負擔。
膽管癌的形成機轉，目前認為是基因上和環境問題所造成的。由於膽管癌症狀隱晦不明，等到獲得診斷早已藥石罔效，吳永康提醒病人，只要有上腹部疼痛、黃疸、全身倦怠、間歇性膽道感染、食慾不振、體重減輕等症狀，就應立即就醫檢查。
雙手輕柔地攙扶著先生，郭太太眼眶泛著淚水表示，三位孩子已經好久沒有見到爸爸了，不論未來如何，自己會好好珍惜與先生相處的分分秒秒。
2008/01/11 台灣新生報
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