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享受人生你少不了營養師

【聯合報╱鐘子雯／台北振興醫院營養師】

「營養師，剛才掛號的病人說因為家裡還有事，所以改天再來看，先走了。」門診護士打來電話。「好，我知道了。那他為什麼要在今天掛號？」「喔！因為新陳代謝科主任覺得他的血糖很高，需要找營養師諮詢一下，所以建議他掛的號，但後來病人又不想看了。」

不管在門診或病房，這樣的病人時而出現。有時醫護人員站在醫療的立場上，會建議病患最適合的方式及目前最急需的處理，但病患卻常有別的理由，推卻了我們的好意，是真的有事？抑或心裡還沒接受疾病而不想控制？

人的心理很奇妙，當被告知生病時，會有一連串的心理反應。大部分的人剛開始會懷疑、抗拒、沮喪、生氣，經過一番心理掙扎，才接受自己生病的事實，這樣的心路歷程，或許不是非病人的我們所能感受到的。但我們始終會在旁邊陪著病人，在他們最需要時伸出援手。

往往有很多病患生病很多年了，還停滯在沮喪、抗拒的階段，在這樣的時期，可能藥沒好好吃，飲食沒做任何控制或改變，正規的治療也沒進行，讓疾病加重。而快速進入接受期的病患，可能很規律地服藥、看營養師門診作飲食修正、規律運動，反可延長壽命，減少併發症。站在十字路口，你選哪一條？

其實，每個人可能都不知道自己的飲食問題出在哪裡！有的糖尿病人不喜歡吃甜食，血糖還是控制不好，原因在把水果當健康食物，想到就吃一大盤，相當於多吃了一兩碗飯。有的心臟病患覺得自己已經少吃油了，三酸甘油脂還是很高，原因在飯類和甜食吃太多，製造出血脂肪。有的人被診斷為腎臟病，自己看網路資料控制飲食，結果營養不良，反而加速洗腎的到來。

所以，找營養師諮詢是必要的。儘管平日飲食偏離健康很遠，但看營養師時，把飲食描述得越詳細，對自己的幫助越大，營養師才會知道問題出在哪裡，也才能規劃出一份屬於你自己的健康飲食計畫，不用讓你的飲食一下子從南極改到北極。

常希望病人會談時盡量講些喜歡吃的東西、無法控制的食物，這樣營養師才能教你如何「適當地吃這些食物」，而不是永遠bye-bye。短短一兩小時與營養師會談，就可控制病情，這樣的時間我想大家都有，重點在於你在不在意自己的身體、在不在意自己的疾病。

我們很難決定自己什麼時候生什麼病，但生了病後怎麼走，決定權卻在自己。

其實，多數醫院都有營養師門診，只要有需要，營養師永遠會在身邊幫助你。現今健保不給付營養諮詢，病患可能需要自費，約兩三百元，比上餐館吃一頓還便宜，但有的人一聽到要自費就打消看診念頭。

總之，不管你生什麼病，都可以跟營養師聊一聊，無論減重、糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟病、癌症、痛風……等，營養師的大門永遠為你而開，找到飲食的問題後，也才可放心地享受飲食與人生。

2008/01/12 聯合報

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