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乳房處摸到硬塊不痛就沒關係？

【文／記者張秀珍諮詢／台北榮總一般外科主治醫師曾令民】

乳房處摸到硬塊，不痛就沒關係？錯！乳癌症狀有90％以上是以無痛腫塊表現。因此自我檢查時，關切的重點是在乳房是否有無痛腫塊，而非乳房是否會疼痛。

醫師指出，超過一半婦女有乳房疼痛的經驗，但90％以上疼痛都是良性的，至於自摸時摸到腫塊，最常見的就是纖維腺瘤、纖維囊腫。其中好發在30歲以前女性的纖維腺瘤，通常以直徑1至2公分硬塊表現，有時會出現壓痛症狀。纖維囊腫則好發30至50歲女性，常見症狀為乳房疼痛及兩側觸痛，兩者都和荷爾蒙改變有關，均屬良性乳房疾病，若無合併上皮細胞不典型增生，是不會增加任何癌變機會。

曾令民也提醒，女性可由乳房外觀篩檢，如果出現自發性單側乳頭血樣分泌物（特別是停經後婦女）、乳房皮膚皺縮甚至潰爛、乳頭凹陷、腋下腫塊等，都可能是乳癌徵兆，要儘快就醫。

我得乳癌了嗎？我才19歲啊！

乳癌患者不僅愈來愈年輕，有人甚至是沒有危險因子的。以這名19 歲患者為例，她家中沒人得過乳癌或卵巢癌，亦無初經早、肥胖等危險因子，如此花樣年華罹患乳癌，除了另人吃驚外，亦意謂乳癌形成的確切原因不明，還有一大部分我們所不了解的因素在影響著。

目前依醫學認定乳癌的危險因子，如：高社經地位、吃高脂肪高熱量等精緻食物、沒有生育、30歲以上才生第一胎、沒有餵母奶、有乳癌家族史、停經後肥胖，或初經早（12歲前來月經）、停經晚（55歲後才停經）等，但這些只佔危險因子的一小部分，因為門診也看過修女、尼姑患者，像尼姑長期吃素，照樣得乳癌。

曾令民說，乳癌其實是由很多因素共同造成的，除了家族史外，居住的環境污染、吃進的食物等等皆是可能因素。從門診經驗，很多20幾歲的女性，看來好好的，突然被診斷出乳癌，連我們都感訝異，也突顯出年輕女性對乳癌正確的認知及重視乳房健康的重要性。

2007-10-30/Upaper

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