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2024 年 9 月 30 日

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揪出癌症健檢有做有保庇

人會生病，近年來，坐擁財富的名人，頻頻傳出得到癌症，更令人體會到健康比金錢來得重要。而人到了一定年紀，與其買一個名牌包，還不如做一次健康檢查，來得踏實。

有些人年過四十歲，開始重視健康檢查，到醫學中心預約健康檢查，「什麼！還要等一、兩個月才排得到喔！」是不少人共同的經驗。坊間也有一些健檢中心，提供貼心的健檢服務，方便忙碌上班族前往健檢。

人人聞癌色變，癌症在廿多年來，都蟬聯國人十大死因首位。而目前磁振造影檢查（MRI）和正子斷層掃描檢查（PET），在健康檢查市場上各擅勝場，都號稱能揪出大部分癌症，網站的介紹也有名人見證，各自標榜優點。

新光醫院健康管理部主任、腎臟科主治醫師呂至剛說，一般健康檢查，除了尿液、糞便潛血檢查，抽血看腫瘤指標，也會做X光、胃鏡和大腸鏡等內視鏡，同時讓醫師觸診，約可看出八成潛在的病症，包括癌症。不過，有些癌症如早期肺癌，在一般健檢中，較不容易診斷出來。

他表示，正子斷層掃描可以用來診斷早期癌症，在腫瘤很小的時候，就被找出來。但醫界也有人認為，正子斷層掃描，較適合已罹患癌症者，用來做進一步的追蹤，且它也有輻射線。

台北榮民總醫院榮科醫學影像中心主治醫師柯世琦表示，磁振造影可以在短時間內進行影像掃描，從頭、頸、胸、上腹、骨盆、頸椎、胸椎、腰椎等八個部位，做全身腫瘤篩檢。

他說，磁振造影對實質器官，如腦、甲狀腺、肝、膽、脾、腎、胰、腎上腺、膀胱、子宮、卵巢、輸精囊、攝護腺也有不錯的診斷效果，同時沒有輻射線方面的顧慮。

不過，磁振造影對於空腔結構的器官，由於裡面有空氣，容易有檢查的盲點，像是腸子、胃部，會建議再加做大腸鏡和胃鏡等內視鏡；子宮頸加做抹片檢查較妥當。

另外，在醫院常見的電腦斷層掃描（CT），呂至剛指出，由於本身有輻射線，較不適合用在全身性體檢；但現在已有低劑量的電腦斷層，輻射量不會那麼大，可以用來檢查胸部，協助找出肺癌。

就如同醫學也有極限，無論多精良的健檢儀器，仍可能有檢查死角，或腫瘤看不出來，甚至是看起來像良性腫瘤，卻突然快速長大的惡性腫瘤，健檢中心也不敢保證百分之百無誤。

「片子照出來，醫師判讀不出來也沒用。」一位醫師坦言，健檢醫師判讀片子的功力，才是關鍵所在，可別看到健檢地方裝潢漂亮就安心，不妨多打聽健檢醫師判讀信譽，才不會花冤枉錢。

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